肛門洞炎は.肛門の歯状線にある肛門窩の炎症性病変で.肛門陰窩炎とも呼ばれます。 漢方では “汚毒 “と呼ばれる。 肛門感染症の代表的な疾患で.肛門乳頭炎を合併することが多い。 乳頭が肥大化している。 また.敗血症の重要な原因でもあります。 肛門洞は漏斗のように上向きに開口しているため.便などの汚物がたまりやすく.また.硬い便の擦り傷で簡単に割れてしまうこともあるのです。 副鼻腔炎は.肛門周囲膿瘍.裂肛.痔核.肛門乳頭炎.肛門かゆみ.肛門湿疹.直腸炎など.多くの肛門疾患の根本原因である。 特に.肛門周囲膿瘍や肛門蓄膿症は.肛門蓄膿症の直接の原因となり.肛門瘻の再発や創傷治癒不能の原因となりますが.症状が軽度で患者や医師が見落としやすいため.すべての肛門手術の際に肛門蓄膿症の検査を定期的に行い.積極的に治療することをご提案しています。 治療上の注意点 1.肛門副鼻腔炎の陰湿性 肛門副鼻腔炎は肛門の切迫感.その後重苦しさ 排便時に肛門が下がる感じ.便が汚れている感じ。 肛門の痛み.不快感.漠然とした痛み.排便時に悪化し.痛みは臀部や内腿に放散することがあります。 便に少量の粘液や血液が混じっていることがあります。 肛門乳頭が肥大すると.肛門の外に脱出することがあります。 しかし.臨床の現場では.副鼻腔炎は慢性炎症性疾患であるため.指の触診で肛門洞が深くなり圧迫痛がある以外は.症状が軽いか無症状でも.副鼻腔や肛門乳頭が鬱血し赤く腫れているとは限らず.その時点で副鼻腔炎とも診断する必要があります。 特に肛門周囲膿瘍や痔瘻は副鼻腔炎の結果ですが.ほとんどの人は発症前に副鼻腔炎の症状が出ないので.副鼻腔炎はやや陰湿な病気と言えます。 術中の探査により.肛門洞の著しい深化や肛門乳頭の肥大を確認することができ.治療が可能である。 2.肛門副鼻腔炎の治療は.ローカルを清潔に保つために暖かい塩水座浴ローカルすることができます.また.痔のプラグや痔のクリームの様々なを使用することができます。 同時に.経口抗生物質は.下痢や他の腸の感染症によって引き起こされる病気を治療するために取ることができます。または便秘薬の使用は.肛門洞の解剖学的および生理学的特性のために.その洞口上向き.蓄積された糞の残基とpusが完全に排出することはできません.より完全に治癒することはできませんが.唯一の症状を軽減することができます排泄物の正常化。 3.肛門周囲膿瘍における術中ルーチンの肛門洞探査の意義 外耳道から直接探査すると偽内耳道を発見することがあり.内耳道から直接探査すると一般に深くなった肛門洞を発見できるが.特に外耳道から皮下肛門管まで内耳道を発見できない場合は内耳道の特定が困難で肛門洞探査が必要なため確実な探査が必要である。 さらに.他の副鼻腔もすべて探索し.深化している場合は切開しなければ.傷が治らず再発する危険性があるため.注意が必要である。 術後長期間傷が治らない臨床例では.麻酔後に内開きの横に深くなった肛門洞を探ることができたので.切開した。 4 .裂肛の意義 裂肛の形成は内括約筋の痙攣と狭窄によるもので.痙攣と一般的な病理学的変化は.肛門副鼻腔炎の術中外科治療は再発を防ぎ.術後の肛門副鼻腔炎の急性発作を防ぐことができます。 5.肛門副鼻腔炎の手術法 肛門副鼻腔炎の手術療法は.肛門洞切除.肛門乳頭電気メス.すべて一定の効果がありますが.再発.切除出血.きれいに切るのは難しいです。 副鼻腔の深さが1cm以上ある場合もありますが.切開後は肉芽腫性副鼻腔ではなく.内部は上皮性なので.切除するか破壊しないと治癒後に再び形成されます。 電気メスを使用し.良好な結果を得ることができました。 深くなった副鼻腔を探り.電気ナイフで切り開き.その後電気メスで上皮を破壊します。 操作が簡単で.確実な治療が可能です。