現在.全人口における冠動脈性心疾患（CHD）の主な危険因子は.伝統的な危険因子である高血圧.高コレステロール血症.喫煙.糖尿病.家族歴などであると考えられており.このうち高血圧.高コレステロール血症.糖尿病.喫煙が最も重要であると考えられている。また.冠動脈性心疾患（CHD）の3分の2は.これら3つの因子が単独または複合して作用することによって引き起こされると推定されている。同時に.最近の研究の発展により.冠動脈性心疾患（CHD）に関連するいくつかの新たな危険因子が示唆されている。 同時に.最近の研究の進展は.冠動脈性心疾患に関連するいくつかの新しい危険因子を示唆している。 高血圧：高血圧は冠動脈性心疾患の重要な危険因子と考えられている。 高血圧患者の動脈硬化の程度は正常血圧の患者よりも明らかであり.血圧が高いほど動脈硬化の程度はより深刻である。 血圧の上昇は動脈硬化を促進するだけでなく.小動脈の硬化も促進するので.高血圧患者では正常血圧患者よりも約20年早く血管の閉塞や破裂が起こる。 収縮期血圧と拡張期血圧の両方がCHDリスクの強力な予測因子であることが研究で証明されている。 重症高血圧の危険性についてはもはや議論の余地はないが.軽症高血圧の役割については議論がある。 ほとんどの専門家は.このような患者は血圧値が低く冠動脈性心疾患のリスクは低いが.人口の大きな割合を占めており.無視すべきではないと考えている。 高脂血症：血清総コレステロールが高いことは冠動脈性心疾患の危険因子である。 これは血清総コレステロールが低い東洋の集団でも同様である。 食事は血清コレステロール値.ひいては冠動脈性心疾患の罹患率や死亡率に影響を及ぼす重要な因子であることは.大規模な剖検研究や移民を対象とした研究でも確認されている。 飽和脂肪酸の増加は血清コレステロールを上昇させ.多価不飽和脂肪酸の増加はコレステロールを低下させる。 喫煙：喫煙は動脈硬化の独立した危険因子である。 喫煙によるCHD死亡率の増加は主に心筋梗塞と冠動脈突然死によるものである。 疫学研究の結果.喫煙によるCHDリスクは喫煙量に正比例すること.紙巻きタバコを吸うリスクは他の種類のタバコを吸うリスクよりも大きいこと.剖検研究の結果.喫煙者の動脈硬化の程度は非喫煙者のそれよりもはるかに深刻であること.喫煙はCHDの発生に影響を与えるだけでなく.心筋梗塞の予後にも影響を与えること.受動喫煙者も同じ危険にさらされること.年齢が若いほど相対的リスクは大きくなること.禁煙によりCHDリスクは減少すること.喫煙によりCHDリスクは減少することなどが明らかになった。 CHDリスクは減少する。 糖尿病と耐糖能異常：糖尿病と耐糖能異常は心血管疾患のリスクを高める。 高血圧.肥満.インスリン抵抗性.高インスリン血症.高トリグリセリド血症.低HDL-Cはしばしば共存し.これらの因子はすべて動脈硬化を促進する。 過体重と肥満：過体重とは.体重が特定の基準を超えて増加することをいい.通常は体格指数（BMl）で表される。 肥満とは.男性で体重の25％以上.女性で30％以上など.体脂肪の割合が高いことを指す。 数多くの疫学研究の結果.現在では主に血圧や血清コレステロール値に影響を与えることにより.冠動脈性心疾患の危険因子と考えられている。 1987年のレビューでは.43の疫学研究の結果が要約され.中等度または活発な身体活動は冠動脈性心疾患のリスクを低下させると結論づけられている。 しかし.激しい身体活動は.普段運動する習慣がなく.冠動脈性心疾患のリスクがある人においては.急性心筋梗塞発作を誘発する可能性がある。 長期間.短い間隔をあけて定期的に活動することで.冠動脈性心疾患を予防したり.大量のエネルギーを消費して心筋梗塞を誘発するのを防ぐことができる。一方.運動不足の人.特に冠動脈性心疾患やそのリスクがあることがわかっている人が激しい運動をすると.患者に危険を及ぼす可能性がある。 日常生活における規則的な身体活動は.患者を強い運動による心筋梗塞から.あるいは心筋梗塞から守ることができる。 したがって.キャンペーンを実施する際には.この点を考慮することも重要である。 行動タイプと精神的ストレス：狭心症や心筋梗塞のリスクは.Aタイプの男性ではBタイプの男性の2倍高いことが分かっている。 冠動脈脆弱性の概念には.ストレス下での身体的・感情的反応性（怒り.皮肉.疑い.表現された憎しみ.抑圧された憎しみなど）が含まれる。 凝固危険因子：GPIIIaは主要な血小板インテグリンで.膜貫通型糖蛋白複合体である。 血小板表面へのフィブリノゲン結合とそれに続く血小板凝集を媒介する受容体として働く。 米国で行われた症例対照研究では.GPIIIa遺伝子のPIA2多型（ロイシン-33がプロリンに置換）と急性血栓症との関連が観察され.高血圧.喫煙.高コレステロール血症.糖尿病などの冠動脈疾患の既知の危険因子を上回る予後的意義が認められた。 ホモシステイン：ホモシステイン（Hey）はメチオニンの代謝過程で生成される含硫アミノ酸であり.いくつかの症例対照研究では.血漿中のHcy濃度が高い人に冠動脈性心疾患の有病率が高いことが示されている。 欧州共同行動計画では.さらにHcyを独立した危険因子として認めている。 リポ蛋白(a)：リポ蛋白(a)[LP(a)]はLDLに類似した脂質組成を持ち.蛋白のアポ(a)部分は多環構造を持ち.フィブリノーゲンと非常に相同性が高い。 フィブリンと直接相互作用し.フィブリノーゲンの線溶作用を阻害する。 構造上.血栓形成とアテローム形成の可能性がある。 アテローム性リポ蛋白プロファイル（ALP）：アテローム性リポ蛋白プロファイル（ALP）は.遺伝的基盤を持ついくつかの代謝異常の組み合わせである。 主な症状は.強いAS効果を持つ小さくて高密度な粒子である低比重リポ蛋白（LDL2）の増加.高トリグリセリド血症（TG）.低HDL値である。 多くの場合.インスリン抵抗性に基づくメタボリックシンドローム（Reavenが提唱したシンドロームX）を伴う。 ドイツのPROCAM研究による予備的な結果では.高トリグリセリドと低HDL-Cの組み合わせは.冠動脈性心疾患のリスクを大幅に高める最悪のタイプのリポ蛋白であることが示唆されている。 左室肥大：左室肥大（LVH）の有害な結果としては.拡張期充満の低下.冠動脈の血流および血流予備能の変化.心室性不整脈の増加.心収縮の低下などが挙げられる。