胃がんの臨床症状にはどのようなものがありますか？
胃がんは大きく分けて.早期胃がんと進行性胃がんに分けられます。
病気の進行に伴い.上腹部の不快感や隠れた痛み.胃酸.腹鳴.吐き気.時折の嘔吐.食欲不振.消化不良.黒い便など.胃炎や胃潰瘍に似た非特異的症状が徐々に現れることがあります。
2.進行性胃がん（＝中・後期胃がん）の症状としては.胃のあたりが痛むことが多く.食事とは明らかに関係がない.あるいは消化性潰瘍の痛みに似ているが.食事をすると楽になる.などの症状が見られます。 上腹部の膨満感や重苦しさ.食欲不振.腹痛.吐き気.嘔吐.下痢.衰弱.貧血.浮腫.発熱などがあります。 このうち.膵臓がんは主にサーベルの下の違和感や痛み.胸骨の後ろの痛みとして現れ.食事の際の閉塞感や嚥下困難を伴います。眼底や胸骨下のがんは.腫瘍が巨大化して壊死や潰瘍化が起こり上部消化管に出血したり.腫瘍浸潤が膵孔に及んで飲み込みにくくなるまで明らかな症状がないことが多く.胃本体のがんは膨張型で痛みと違和感が遅れて現れることが多く.胃洞小曲部がんは潰瘍型で多く認められます。 腫瘍が幽門開口部にまで及ぶと.吐き気や嘔吐など幽門閉塞の症状が出ることがあります。 がんが広がると.腹水.肝腫大.黄疸.肺・脳・心臓・前立腺・卵巣・骨髄等への転移が起こり.それに対応した症状が現れることがあります。
補足：胃がんには.通常.以下のような一般的な合併症があります。
1) 消化管出血を合併した場合.めまい.動悸.タール状便.コーヒー色の物質の嘔吐が起こることがあります。
2) 胃癌の腹部転移により総胆管が圧迫されると.黄疸や粘土色の便が出ることがあります。
(3)幽門狭窄との組み合わせで.嘔吐.上腹部の胃拡張パターン.振動音などが見られることがある。
4) がん穿孔によるびまん性腹膜炎では.腹部硬直や腹痛などの腹膜刺激を伴うことがあります。
5) 消化不良の食物が排出される消化管瘻の形成。
日常生活の中で.どのように予防ができるのか。
(1) 食事：体液が酸性にならないよう.新鮮な野菜や果物.粗い穀物.少ない肉類を中心とした食事に気を配ること。 がん細胞の抑制効果を持つ食品は多く.例えば食品中のカルシウムイオンや疎水基を持つニンニク.タマネギ.緑茶などは明確な防御効果を持ち.中でもニンニクは高く評価されている。 食生活の構成を変える：野菜や果物を多く摂る。 大豆食品.牛乳を適宜増やす。 塩分の摂取を控える。 ニトロソアミンの前駆物質の摂取を減らすために.燻製や熟成した食品を食べない.もしくは少なくする。 食品は冷蔵保存する。 ニンニクや緑茶の摂取を促進する。
悪い食習慣を改める：過食や不規則な食事を避け.早食い.暑がり.硬いものを食べ過ぎない。
(2) 悪い習慣：喫煙.飲酒などの悪い習慣を改めること。
(3)心理的要因：現在.人々は日常生活で過度のプレッシャーを受けており.このプレッシャーが解放されないと.身体に害を及ぼすことがある。
(4) その他の注意事項
A. 食品にカビが生えないように注意し.飲料水の衛生を守る。
B. 前癌病変を積極的に治療し.慢性胃疾患患者は速やかに治療し.定期的に観察すること。
C. 積極的に環境を保護し.環境汚染を低減する。
D. 胃がんおよび前がん病変の高発生地域・高リスク群における一般検診・治療を実施する。
最近.海外の栄養学の専門家の研究により.ニンニク.タマネギ.キノコ.カリフラワーを多く食べると.胃がんの発生を予防・抑制できることが分かったそうです。