糖尿病は.インスリンの分泌不足によって起こる糖代謝異常です。 中国での増加が顕著で.主に血糖値や尿糖の上昇がみられ.臨床的には多飲・多食・多尿の3症状を呈します。 糖尿病の患者さんでは.さまざまな臓器にジストロフィー病変が生じることが多く.口腔内では.糖尿病性歯肉炎や歯周炎が生じることがあります。 歯ぐきが暗赤色に腫れ.出血しやすくなったり.はがれ落ちたりする.歯槽膿漏になりやすく再発しやすい.歯石の沈着により短期間で急速に歯石がつく.歯ぐきがはがれ.歯根膜が傷つき.歯周ポケットが急速にできる.などです。 そのため.歯周ポケットに食べカスが入り込みやすく.微生物の繁殖を助長して歯周組織の破壊を悪化させたり.ブラッシング時に歯茎から出血することを恐れて歯磨きの質が低下したり.歯がすぐに抜けたり.弱ったり.伸びた感じがしたりと一連の症状が現れ.中には早期にすべての歯を失う患者さんもいるほどなのです。 また.糖尿病の方は.口の渇き.舌の色が濃い赤色に変わる.舌が厚くなるなどの口腔内の症状が出ることがあります。 糖尿病の重症例では.脂肪代謝障害によりケトン体が増加し.口の中にケトン体（リンゴが腐ったような臭い）が感じられることがあるため.口臭が気になる患者さんは血糖値検査を受けることを検討される方もいらっしゃいます。 糖尿病患者の組織には高い糖分が含まれており.患者の免疫機能の低下と相まって.細菌の増殖と繁殖を助長しているのです。 その結果.顎顔面部に腫れ物や癰などの化膿性感染症が発生することがある。 糖尿病患者は全身および局所の抵抗力が低いため.損傷した傷は感染や壊死を起こしやすいので.抜歯や歯周病に対するディープスケーリングなどの口腔手術前には.血糖値を8.96mmol/Lにコントロールし.手術前後には有効な抗生物質を使用しなければなりません。 エピネフリン含有麻酔薬は.血糖値を上昇させ.創部の局所的な虚血を引き起こし.感染を引き起こす可能性があるため.使用は控えめにする必要があります。 また.長時間の絶食による低血糖反応を防ぐため.インスリン注射は2時間以内に終了する必要があります。