手首の骨折で最も多いのは尺骨遠位端骨折で.変位の方向によりColles骨折.Smith骨折とも呼ばれます。 安定した骨折の中には.粉砕されておらず.牽引後にギプスやスプリントで固定され.比較的安全で患者もよく応じるものがあります。 しかし.骨量が不安定で関節面に影響がある粉砕骨折や.関節面が崩れた骨折では.マニピュレーションによる整復後に石膏やスプリントでの固定は強固ではなく.患者のコンプライアンスが悪いと再変位につながる可能性があるものもあります。 したがって.粉砕された不安定骨折に対しては.切開してプレートやスクリューで固定する外科的治療を行うことが最善であり.これにより骨折がしっかりと固定され.手首や中手指節関節の硬直を回避して早期に機能訓練を開始することができるようになります。