糖尿病は.今や人類の健康を脅かす慢性疾患の一つであり.2型糖尿病が全体の85-90%を占め.その有病率は年々増加し.全世界で2億人を超える患者がいると言われています。 2型糖尿病は従来から内科的疾患であり.一般的な治療法として食事管理.運動療法.経口血糖降下薬.インスリンなどがありますが.これらの内科的治療では患者さんの血糖値が確実に正常値に戻るわけではなく.様々な糖尿病合併症の出現やさらなる悪化を防ぐことはできません。 肥満手術の登場は.糖尿病患者さんに新たな希望をもたらしました。 肥満手術は.最初は体重を減らすために行われた。 数年の臨床の後.医師たちは偶然にもこの手術が糖尿病に有効であることを発見した。 アメリカの外科医ポリーズは.14年間の臨床追跡の結果.肥満の2型糖尿病に対して代謝手術は83%以上の治癒率を持つことを明らかにした。 そこで.新たな治療法として開発されたのが.減量メタボリック手術である。 糖尿病の手術は.いわば「美しい偶然の発見」なのです。 なぜ肥満手術で糖尿病を治療するのですか？ 糖尿病手術は.過去60～70年の間に開発され.その医学的原理は.胃腸の構造を変え.食物の摂取と吸収を減らすことによって体重を減らすことである。 胃腸の構造が変化することで.食事が制限され.糖分の摂取が抑えられるだけでなく.同様に腸内フローラや体内のホルモン分布が変化し.膵島細胞が変化することで血糖値が下がるのです。 2型糖尿病の治療に用いられる減量メタボリック手術は.低侵襲の腹腔鏡手術で.外傷が少なく.出血も少なく.回復が早く.合併症も比較的少ないのが特徴です。 この種の手術は.食事の流れを変えることで患者さんの内分泌機構に影響を与え.最終的にはII型糖尿病の治療や高血圧.肥満.脂質異常症などの糖尿病合併症の大幅な改善につながります。 そしてこの方法は.血糖値を下げる薬物の効果よりも優れており.患者さんは手術後の高血糖の問題を解決するために.複数の薬物はもちろん.インスリン注射をする必要もありません。 つまり.従来の経口血糖降下剤やインスリン注射では.一時的にしか血糖値を安定させることができず.糖コントロールを実現するためには.長期的に薬を服用し.生涯にわたって薬とインスリンでコントロールしなければならないのです。 肥満手術は.食物の摂取と吸収の問題を根本的に解決し.術後の腸内フローラの変化と相まって.内分泌をうまく調整できるため.長期的なグルコースコントロールを達成することができます。 手術によって血糖値が改善されるだけでなく.患者さんのフォローアップによる調査によると.手術を受けた患者さんは.手術後1～5年後に非手術治療よりも有意に血糖コントロールが向上し.身体的な効果も大きいことが分かっています。 つまり.従来の経口血糖降下剤やインスリン注射では.血糖値の上昇を抑え.血管や神経疾患の発症を遅らせることしかできませんでしたが.糖尿病手術では.薬やインスリンを使わずに.血糖値が正常なまま長期治療できる可能性があるのです。 もちろん.どのような結果が得られるかは.患者さん一人ひとりの状況によって異なることは確かです。 手術が可能かどうかは.術前の検査や評価を経てから判断することができます。 その後.減量・血糖値改善チームと協力して.あなたにとって最適な手術方法を見つけることができます。