糖尿病は治るのか?

  糖尿病は.慢性の高血糖を特徴とする疾患群であり.その原因は糖尿病の種類によって異なり.また予後も異なります。  1型糖尿病:遺伝的要因や自己免疫異常により.膵臓β細胞の機能異常やアポトーシスが起こり.インスリン分泌が絶対的に不足することが主な原因です。 また.ウイルス感染などの環境要因や有害物質による刺激も.β細胞の破壊を引き起こします。 このタイプの糖尿病は一般に不治の病であり.生涯にわたってインスリンを投与するしかない。  2型糖尿病:肥満やメタボリックシンドロームなど.先天的・後天的な要因で膵臓のβ細胞の機能が低下し.インスリン抵抗性と後天的要因が重なったもの。発症の早い段階で速やかに治療して危険因子を取り除くと.2型糖尿病は進行を止めるか緩やかに進行する可能性があるが.生涯にわたって薬物療法が必要なことも特徴である。  妊娠糖尿病:一般に.妊娠中の基礎代謝やホルモンレベルの変化により.糖代謝異常が起こり.妊娠中に初めて発症する場合と.それまでの危険因子により誘発される場合があります。 HCG(絨毛性ゴナドトロピン)やエストロゲンの糖代謝への影響に関係すると思われます。 妊娠糖尿病の患者さんの多くは.出産後に治療を受けて血糖値が正常に戻りますが.中には生涯にわたって糖尿病を発症する人もいます。  その他のタイプ:医療技術の進歩に伴い.自己免疫性糖尿病や.インスリン分泌異常.膵島α細胞機能異常.腸内フローラ異常などの特定の病因による糖尿病など.1型と2型の両方の特徴を持つ特殊なタイプの糖尿病が臨床的に確認されているが.これらの糖尿病の病態はまだ研究途上で結論が出ていないのが現状。 これらの糖尿病の予後は.主原因によって異なりますが.主原因を根絶することができれば.結果として高血糖も治癒する可能性がありますが.原因が不明であったり根絶できない場合は.一般に治癒が困難とされています。  そのため.糖尿病の原因や病態は極めて複雑で.治療も個別性が高く.予後も一般化されていません。 一般に.従来の1型糖尿病や2型糖尿病は.基本的に終身治療が行われています。