高齢者の大腿骨頸部骨折に対する最適な治療法とは

高齢者の大腿骨頚部骨折の治療には.以下の方法があります。 大腿骨頚部の挿入骨折で.骨折の変位が少ない場合や骨折が安定している場合は.保存療法をとることができます。 保存的治療としては.下肢の牽引やTバックシューズの着用.骨折治癒促進剤の服用.カルシウム補給.漢方薬の服用などがあります。 2.大腿骨頚部骨折がより明らかに転位している場合や大腿骨頚部骨折が頭下部に近い位置にある場合.65歳以上の患者さんには人工関節手術が勧められることがあります。 65歳を過ぎたばかりの比較的若い患者さんで.普段から活動的であれば.股関節全置換術をお勧めします。 高齢で全身状態が悪い場合は.比較的侵襲の少ない人工股関節置換術.すなわち人工大腿骨頭置換術が推奨されます。 人工股関節置換術後.早期に地上へ移動できるため.深部静脈血栓症や褥瘡.長期臥床による潰瘍性肺炎などの合併症を予防できる。 3.高齢者の大腿骨頚部骨折で.骨質がより理想的で.基部付近に変位がなく.明らかな骨粗鬆症もないので.その場合は中空釘内固定療法を検討することが可能である。