6月のある朝.高齢の女性患者が来院し.ドアを開けて医師の前に歩み寄り.「先生.助けてください。痛くて苦しくて.もう死のうかと思うんです」と言いました。 痛みと苦しみで死のうかと思うほどです。” 医師は診察椅子に座るように言ったが.彼女は “先生.私は立っているだけです.座れません.私も疲れています.座りたいのですが.座れません “と言ったのだ。 医師は.患者の髪が乱れていること.眉間にしわを寄せていること.顔が引きつっていること.今にも泣き出しそうなこと.手がこすれていること.足が動き回っていること.診察台の周りを時々行ったり来たりしていることに気がつきました。 不安はどのように定義されるのですか？ 不安とは.自分の身の安全が脅かされるなど.マイナスの影響を受けることを恐れる心の状態のことです。 この場合.明らかな客観的要因や十分な根拠もないのに.自分の健康などについて不安や緊張.恐怖を感じ.落ち着きがなく.ため息や愚痴が多く.非常に苦しい状態にあるようで.いくら説得しても解消されない状態です。 不安というと.”不安は良いことなのか悪いことなのか “といった質問をされる方がいます。 この問いに対する答えは.「不安は一般的な感情であり.人はさまざまな状況でさまざまなレベルの不安を経験し.不安を引き起こす不利な状況を防ごうとし.防御反応として不安解消のための活動を積極的に行う」というものです。 不安の程度が客観的な出来事や状況とは不釣り合いであったり.あまりにも長く続く場合は病的な不安であり.臨床的には不安症状として知られています。 不安症状の現れ方には.一方では精神的な症状.他方では身体的な症状の2つがある。 精神的な症状は.いわゆる心因性不安と呼ばれるもので.患者さんの緊張や不安の主観的な体験を指しています。 一般的な症状としては.原因不明の落ち着きのなさ.過敏性.心配や恐怖.または特定の物や内容に対する恐怖.回避.または不必要だとわかっていても制御できない再発思考.または衝動.記憶.関連行動.臨死感.非現実感.解離感などがあります。 体性症状とは.いわゆる体性不安のことで.体性症状や体性言語によって現れる不安.すなわちそわそわする.小刻みに動くことが増える.表情が強張るなどの外的な不安の現れや.より目立つ呼吸困難で.過呼吸.胸の圧迫感.呼吸不良.ため息様の呼吸や息苦しさを主観的に感じる場合があり.循環器症状には前庭痛.うずきやぼんやりした鈍痛などの形で持続するものです その他.手足の発汗.急性発作時の汗の滴下.首・顔・手足の筋肉の緊張.重症の場合は痙攣を起こすこともあります。