肝腫大の臨床検査と特殊検査：1.白血球数と分類：高白血球数または好中球増多は肝膿瘍.敗血症などで見られ.低球減少は腸チフス.マラリア.黒熱病.ウイルス感染で見られ.好酸球増多は住血吸虫症.肝エキノコックス症などで見られる。 ASTとALTの上昇は急性肝炎または慢性肝炎を示し.蛋白代謝障害は慢性のびまん性肝障害を反映する。アルブミンの減少とグロブリンの増加.特に蛋白電気泳動で示されるガンマグロブリンの上昇は.慢性肝疾患.特に免疫反応を伴う場合の臨床判断に有用である。ビリルビン代謝の変化は黄疸の性質を区別するのに有用である。 肝疾患が限定的な場合は肝機能障害を伴わないが.肝外疾患でも肝機能異常を伴うことがあることに注意すべきである。 3.ウイルス性肝炎抗原・抗体系検査：ウイルス性肝炎の種類や感染性の判定に有用である。 4.各種腫瘍マーカー検査：AFPの上昇は原発性肝癌の診断に重要な意味を持つ。 ヘテロプラズム検査.ロケットアルグルコシダーゼ検査.プロトロンビン異常検査も肝細胞癌の診断に有用である。 5.B型超音波検査：肝腫大の範囲や輪郭.肝内占拠性病変の有無.病変の性状を判断するのに役立つ。 6.X線検査：プレーンフィルムは右横隔膜の位置と肝臓の大きさを決定することができる。CTは肝内占拠病変を決定することができ.肝細胞癌.肝血管腫.肝嚢胞の重要な診断価値がある。 7.MRI：肝内血管.門脈血流.小さな占拠性病変を示す信号は.より重要な診断価値を提供することができます。 8.肝吸引・生検：通常の検査では診断できない肝腫大の診断に組織学的根拠を与えることができ.B型超音波ガイド下または腹腔鏡下で行うとより安全で確実である。 9.腹腔鏡検査：肝臓の大きさ.色.病変が観察でき.原発性肝癌.転移性肝癌肝硬変.原因不明の肝巨大症の診断に大きな価値がある。 直視下での生検は.盲目的な肝組織検査よりも的確で陽性であり.帝王切開を行うかどうか.腫瘍を摘出できるかどうかの判断にもなる。