肝硬変の患者さんに知っておいてほしい一般常識

  肝硬変とは.様々な病因により肝臓が繰り返し慢性的にダメージを受け.肝細胞の変性や壊死.肝臓内の線維性結合組織や肝細胞の再生.正常な肝小葉構造の破壊による偽小球の形成などが起こった状態を指します。中国の肝硬変は.主に肝炎後肝硬変.一部アルコール性肝硬変.片頭痛性肝硬変があります。  一般的に肝硬変は活動性肝硬変と静止性肝硬変に分けられ.さらに代償状況によって代償性肝硬変と減圧性肝硬変に分けられます。  静止型肝硬変 肝機能は正常か軽度の異常で.症状はないか.あるいは脱力感.食欲不振.肝臓部の違和感など軽度の症状のみです。吐き気.油を嫌う.腹部膨満感.胸郭右側の漠然とした痛み.下痢などがある場合もあります。活動的な肝硬変 上記の症状が著しく悪化し.トランスアミナーゼまたは/およびビリルビンの上昇.アルブミンの減少.プロトロンビン時間の延長.顔色のくすみ.クモ状母斑.肝掌握.血小板減少.貧血.白血球減少がみられます。肝硬変の患者さんには通常食道静脈瘤があり.重症になると乏尿.両下肢浮腫.腹水.腹膜炎.歯肉出血.鼻出血.黒色便.さらには吐血.昏睡.腎不全などの深刻な症状を呈します。肝硬変の診断には超音波とCT検査が非常に有用です。  治療の方法 肝線維症は.初期の肝硬変であっても.積極的な予防と治療により.元に戻ったり.進行しなくなったりしますが.中・高度の段階になると.患者の生活の質に深刻な影響を与え.生命さえも危うくなります。静止型肝硬変の患者は.定期的に肝機能や超音波検査などを確認する必要があります。安静に注意し.肉体労働をしてはいけませんが.散歩.ウォーキングなどの軽い強度の活動を行うことができます。活動性の肝硬変の患者はベッドで安静にして.高ビタミンで柔らかく.消化の良い食べ物を食べること。高タンパク食品は少量ずつ食べるようにします。この段階の患者さんは.病院で診察を受けなければなりません。必要であれば.肝移植を検討することができます。