37℃における体内の尿酸の飽和・濃度は約420μmol/L(7mg/dl)であり.これを超えると高尿酸血症とみなされる。 尿酸はプリン体代謝の最終産物であり.主に細胞代謝による核酸などのプリン体や食物からのプリン体の酵素分解により生成される。 血清尿酸が高くなる原因としては.主に尿酸産生の亢進と尿酸排泄の減少の2つがあり.その両方が起こることもあります。 尿酸産生の増加:これは主に高プリン食と内因性プリン体の代謝産生の増加によるものである。 食物による尿酸の生成は.食物中のプリン体含有量に比例し.動物のレバー.腎臓.アンチョビなどプリン体を多く含む食物が有効であるとされています。 体内の内因性プリン体代謝の増加は.主にプリン体の合成と分解に関係しています。 尿酸排泄量の減少:尿酸の約2/3は腎臓から排泄され.残りの1/3は腸管や胆道などの腎外経路で排泄されます。 高尿酸血症が持続する患者の約90%は.尿酸の腎処理に異常があり.糸球体濾過量の減少.尿細管再吸収量の増加.尿細管分泌量の減少.尿酸結晶化など.尿酸排泄量の減少が認められる。 したがって.血清尿酸値が高い正確な原因は.患者さんの病歴や関連する検査と合わせて判断する必要があります。