腎臓がんは泌尿器科の代表的な腫瘍の一つです。 腫瘍が腎臓に限局している場合.より良い結果を得るために腎臓腫瘍を切除する根治手術が行われることがあります。 腫瘍がリンパ節や肺.骨などに転移すると.進行性腫瘍と呼ばれ.治療が困難になることがあります。 それでは.腎臓腫瘍の摘出手術はまだ効果があるのでしょうか？ 転移した患者さんの腎臓腫瘍を切除することは.腎臓亜全摘術とも呼ばれます。 限定的な腎臓がんに対する根治的切除術と手順は同じですが.結果は大きく異なります。 以前は.腎臓がんの薬物治療の結果が芳しくなかったため.進行した腎臓がんに対しては.従来から腎臓亜全摘術が主な治療法の一つとなっていました。 近年.腎臓がんの薬物療法が大きく進歩したことにより.新しい標的薬や免疫調節薬によって.一部の進行した腎臓がんの患者さんの生存率が大幅に改善されるようになりました。 薬物療法だけでも手術と同じ効果が得られるという研究もあり.進行した腎臓がんの患者さんには.腎亜全摘術の代わりに薬物療法を行うことも提案されています。 しかしながら.多くの臨床データをまとめた結果.腎腫瘍の切除は.包括的な治療に基づいても.一部の患者の生存期間を延長できることが示唆されています。 課題は.どの患者さんに手術が有効かを見分けることです。 一般に.転移臓器や部位が少なく.健康状態が良好な患者さんでは.腎亜全摘術を検討し.新薬治療を先行させ.場合によっては転移巣の切除を併用することができるとされています。