パーキンソン病の患者さんが病院で治療を受ける場合.通常.薬物療法と手術療法を紹介されますが.多くの患者さんは.そのどちらを選ぶか.どの治療が自分に合っているのかを判断することが困難です。 パーキンソン病の治療における薬物療法と手術の関係について紹介します。 現在.パーキンソン病の治療は薬物療法が中心で.ほとんどの患者さんはこの治療法を選ぶはずです。 初期段階での症状の緩和やコントロールに非常に有効であり.病気が進行して薬物療法の効果が薄れた中間期や後期でも.薬物はかけがえのない役割を担っているのです。 しかし.パーキンソン病の症状が重くなる中・後期には.薬効と毒性副作用の相克が顕著になり.薬の量を増やしても薬効の持続時間が非常に短く.効果が限定的で.患者さんは大きな苦痛を感じ.ほとんどの時間は薬効がない状態になってしまうのです。 薬物療法が効かない場合は.手術療法を選択して症状を緩和することができるので.薬物効果の持続時間を長くする.薬物効果がないときの症状を改善する.薬の量を減らす.異物感などの薬の副作用を減らす.QOLを改善するためにペースメーカーが選択されるのである。 したがって.この2つの治療法は対立するものではなく.薬を飲まないと手術ができないわけでもなく.薬を飲まないと手術ができないわけでもないのです。 中・高度のパーキンソン病の患者さんには.「片手にパーキンソン病治療薬.片手にペースメーカー」が最適な治療法です。 以上.パーキンソン病の治療について簡単に紹介しましたが.早期の患者さんには薬物療法が中心となり.症状がコントロールできれば目標達成となることがわかります。 そして.薬の効果があまり期待できない場合は.よりメリットが明らかで.患者さんへの負担が少ないペースメーカーを治療の選択肢に入れることもあります。