糖尿病は.高血糖を特徴とする内分泌代謝疾患であり.遺伝的要因.環境.行動など様々な原因因子によって引き起こされます。 2型糖尿病が主流で.約90％を占めています。 社会経済の発展や都市化の加速に伴い.人々のライフスタイルも.肉体労働の減少.座り仕事の増加.高カロリーな食事などを中心に変化しています。 同時に.中国では人口の高齢化が徐々に進み.2型糖尿病の有病率も上昇しています。 歴代の糖尿病に関する疫学調査の結果.中国の糖尿病有病率は1980年に0.67%.1994年に2.5%.2008年に9.7%.2013年に11.6%で.約1億1390万人であることがわかりました。 専門家の予測によると.中国の糖尿病患者数は2030年までに5億人に達すると言われています。 中国における糖尿病の流行は.公衆衛生上の問題としてますます顕著になってきており.糖尿病の罹患人口が非常に多いことに加え.糖尿病の発症と治療自体が複雑であることから.その予防と治療がかつてないほど困難な課題となっているのです。 WHOは.地域保健サービスが糖尿病などの慢性疾患をコントロールする有効な手段であること.公共保健サービスの均等化の促進が中国の保健サービスシステム改革の5つの重要要素の一つであり.慢性疾患の予防と治療が基礎保健サービスの均等化において重要であることを認識しています。 住民の生活習慣や健康概念に関する公衆衛生管理を強化することは.今日の地域保健管理の大きな課題となっています。 かつての慢性疾患管理は病院中心の管理モデルでしたが.現在は病院管理.地域管理.家族管理.自己管理などを組み合わせた包括的な管理モデルへと変化しています。 慢性疾患管理モデルの変化の中でも.糖尿病の管理・運営は最前線にあります。 しかし.糖尿病の予防と管理の新しいモデルが推進されているにもかかわらず.十分な治療と管理を受けていない糖尿病患者が数多く存在するのが現状です。 公衆衛生の大きな問題として.糖尿病をコントロールする最も効果的な方法は.地域医療サービスを利用して.危険因子のコントロールと健康的なライフスタイルの促進に焦点を当てた包括的な予防とコントロール戦略を開発することです。 糖尿病などの慢性疾患の予防と介入は.主にコミュニティにおける慢性疾患の一次予防の強化.グループ単位での予防と治療戦略の策定.個別管理の実施によって前進させるべきである。 糖尿病などの慢性疾患患者の臨床成果や行動管理の促進には.地域社会における慢性疾患管理モデルの充実が有効です。 厚生省の「基本的な公衆衛生サービス2011年版仕様書」では.国内で展開されている基本的な公衆衛生サービスとして.高血圧や糖尿病などの慢性疾患のリスクを持つ人への指導.高血圧や糖尿病の確定患者登録など11項目を明記しています。 管理.定期的なフォローアップ訪問など。