インスリンポンプ治療の適応

  糖尿病患者さんがインスリンポンプ治療を行う動機や目的は.今後のインスリンポンプ治療の成否の鍵を握っています。 患者さんは.インスリンポンプ治療を行っても.最終的に個人に合わせた目標血糖値を達成するために努力とエネルギーを注ぎ続けなければならないことを知っておかなければなりません。 したがって.使用後にインスリンポンプ治療を中断することがないように.インスリンポンプ治療を検討する前に.患者さんの心理的な準備をすることが重要である。 インスリンポンプをうまく使うことができた患者さんは.非常に良い治療結果を得られることが多いのです。  インスリンポンプ療法が適しているのはどんな人ですか?  1.糖尿病を克服する強い意志を持ち.高いQOLと自由を得たい.定期的にスポーツに参加できる.仕事に能力を発揮できる.低血糖がない.あるいはほとんどない.正常な血糖コントロールを実現し.糖尿病合併症の発生を予防・遅延したい患者さんです。  2.インスリンポンプ治療を行う決意は.糖尿病患者さん自身にあります。  3.ある程度の教育を受けていて.学習・理解能力があり.訓練や教育を受けた後.新しい知識を習得することができる患者。  4.糖尿病に関する科学的知識(食事療法.運動療法.インスリン療法など)をある程度持っていること 5.経済的な安定があること  6.1日3~4回(3食前と就寝時).時には夜中の2時~3時に血糖値を自己測定し.糖尿病日誌に記録することを主張できる患者さんです。  7.医師.看護師.糖尿病教育者等と定期的に連絡を取り合い.指導や援助を受けることができ.自ら学び.実践し.まとめ.修正することを継続できる患者さん。  8.ビデオゲームを日常的にしている青少年は.インスリンポンプの操作を大人よりも早くマスターできる。 成人よりも思春期の方がポンプ療法の恩恵を受けることが多いのは.彼らにとってはポンプの使用によって.これまで皮下インスリン療法で課せられていた飲食物の量や食事のタイミング.食事の追加などの制限が大幅に緩和され.より柔軟に食事をとることができ.特にこれまでできなかった一部の激しい運動(サッカーやバスケットボールのプレー)や休日の旅行などを楽しめるようになり.QOLが向上したと感じることができるからです。