インスリンポンプ使用時の9つの注意点

  インスリンポンプは.糖尿病でインスリンを集中的に投与するためのハイテク精密医療機器である。 ポケットベルほどの大きさで.マイクロモーターとインスリンの入ったリザーバーからなり.その一端は外部の輸液チューブに接続され.もう一端はピストンで.その押し棒がマイクロモーターに接続され.インスリンポンプ内のコンピューターチップで制御されています。 体外点滴筒の特殊な針を体の皮下に永久的に埋め込み.設定されたプログラムに従って短時間作用型インスリンや超短時間作用型インスリンアナログをゆっくりと皮下に注入します。 インスリンポンプは.正常なヒトの膵島のβ細胞から.異なる速度でインスリンが体内に持続的に放出されるのを模倣したものです。 基礎点滴と食前点滴の大きく2つの方法で体内に送り込まれます。 基礎注入は血糖の監視に従って専門家によって置かれるインシュリンの 24 時間の連続的な少量の解放です.この連続的な少量の注入によって患者の絶食の血糖を安定したようにできます特に夜および早朝の絶食の血糖を効果的に制御できます夜明け現象保って下さい; 食事の前に.食事に従ってポンプを調節しま.全日の血糖が正常レベルに近いように前食量を置き.ポスト食事血糖を.制御して下さい。  インスリンポンプ使用時の注意点:1.使用前には精神的.経済的に十分な準備をすること。  インスリン代に加え.消耗品(インスリンリザーバー.接続チューブ.特殊注射針.特殊粘着材)を頻繁に交換する必要があり.1ヶ月あたり100~200元程度かかり.医療保険の償還範囲には含まれない。 せっかくお金を出して買ったのに.使いづらいと感じたり.針を体につけるのが嫌でインスリンポンプを使いたくなくなっても.インスリンポンプは返品できないので.何万円も無駄に使ってしまうことになるのです。  2.インスリンポンプで使用するインスリンは短時間作用型インスリンまたは超短時間作用型インスリンアナログで.中・長時間作用型魚蛋白亜鉛インスリンまたは超長時間作用型インスリンアナログは使用できません。 短時間作用型インスリンは6量体であり.体内で単量体に分解してから機能するため.一定の時間がかかりますが.超短時間作用型インスリンアナログは2量体であり.単量体に早く分解します。 超短時間作用型インスリンアナログは体内で早く機能し生理状態に近いインスリンポンプと併用するとよいでしょう。  3.インスリンポンプはインスリンまたはインスリン類似物質を皮下組織に注入し.インスリンの吸収率と吸収曲線は注射器で注入する皮下インスリンに似ています。 食前の追加インスリンで食後血糖を理想的なレベルに下げた後.皮下に残ったインスリン効果はまだ強く.まだ低血糖を引き起こすことができるので.追加食事はまだ非常に必要です。  4.溶液中のインスリンは6量体であり.ゆっくりと単量体に分解されるが.溶液中の超短時間作用型インスリンアナログは2量体で.速やかに単量体に分解されるので.24時間基礎インスリン注射分布量と食前の追加インスリン量を設定する場合.短時間作用型インスリンを注射する時間は超短時間作用型インスリンアナログを注射する時間より0.5~1時間早く設定する。  5.インスリンポンプに使用するインスリンの濃度は.ヒト用インスリンレフィルの濃度と同じ100単位/mlです。 通常のボトル入りインスリンの濃度は40単位/mlで.インスリンポンプに使用することはできません。  6.感染や閉塞を防ぐため.必要に応じて針と接続チューブを定期的に交換する。  7.食事時間に合わせて追加インスリンボタンを押すと.食べた量に応じていつでも追加インスリン量を調整することができます。  8.ストレスの多い状況であれば.随時基礎インスリン注射量を調整し.ストレスの多い状況が徐々に改善されたら.随時基礎インスリン注射量を調整し.低血糖にならないようにします。  9.インスリンポンプの使用状況の確認やインスリン量の調節は.必ず内分泌専門医またはアフターサービスポイントの専門医に依頼してください。