肝硬変は.中国やアジア諸国ではB型肝炎が.欧米諸国ではC型肝炎や長期飲酒が原因となるものがほとんどです。近年.国民の生活水準の向上に伴い.C型肝炎やアルコール性肝硬変の割合が増加しています。上記の一般的な原因の他に.稀な原因（E型肝炎.住血吸虫症.胆汁性肝硬変など）によるもの.原因不明のものがあります。 肝硬変後の病態変化としては.門脈血流の閉塞と血液のうっ滞により門脈系の圧力が上昇し.門脈圧亢進症になります。門脈圧亢進症の主な症状は以下の通りです。1. 腹水：主な原因は.門脈系の毛細血管濾過圧の上昇と肝機能障害による 門脈系の毛細血管濾過圧の上昇と肝機能障害による低たんぱく血症によるものです。 2. 脾臓の肥大 脾腫は.脾静脈の血流障害により.血小板減少.白血球の減少.赤血球の減少が現れる脾臓過多症が原因です。 3.食道胃底静脈瘤：ちょうど水の流れが妨げられた川のように.水は別の方法で両側から下へ流れなければなりません。しかし.最初の出血があれば.必ず2回目.3回目と連続した出血があり.その間隔もどんどん短くなっていきます。 4.また.肝機能の低下により.肝性昏睡（＝肝性脳症）を起こす患者もいます。 5. 5.肝硬変を基盤として.「肝炎→肝硬変→肝細胞癌」と変化していく患者さんも少なくありません。 治療法 肝臓癌がない場合.治療は大きく二つに分けられ.第一は原因を治療することで.肝移植を行うことです。肝移植は病気の肝臓を取り除き.門脈圧亢進症を取り除くことができるため.それに付随する合併症を完璧に解決することができます。2つ目は合併症に対する治療：脾臓摘出＋門脈郭清またはバイパス術です。この治療法は対症療法であり.治癒を目的としたものではなく.主に合併症による深刻な結果を防ぐために選択されます。