腸結核は全身性の結核であり.治療は緊急の場合を除き.抗結核薬の内服が中心となります。 手術を検討する前に.標準的な抗結核治療と栄養支持療法を行うことが.内視鏡治療と手術治療の原則である。 腸結核の手術適応を以下に記す：1.穿孔：結核病巣が穿孔し.急性腹膜炎や限局性腹腔膿瘍.腸瘻がある場合.速やかな手術が必要.2.腸閉塞：不完全な腸閉塞で長期に緩和できない場合.手術を推奨.3.腸出血：コントロールできない腸の出血があり.内科抗酸菌治療後に 4.腫瘍：腹部病変から腫瘍を除外できない場合は.外科的切除を行うことが推奨される。 腸結核の主な手術方法は.分葉切除術.回腸切除術.右半側切除術である。 患者の状態に応じて.切除後に腸管吻合を行うこともあれば.先に近位回腸吻合を行うこともあり.術後3～6カ月経過し.患者の状態や結核病変.栄養状態が安定してきたら.腸管後退や腸管吻合を検討することもできる。 腸結核の外科的治療では.適時の外科的探査が治療の鍵であり.手術前に有効で標準的な抗結核治療を行う必要がある。 腸結核の患者さんは.術後も抗結核治療を継続し.トータルで1年程度の経過を見る必要があります。 手術による探索が間に合えば.術後の予後はより満足のいくものになります。