概要：高血圧性脳出血における早期血腫拡大に対するmannitolの効果およびmannitolの正しい使用方法について検討する． 方法：高血圧患者120名（いずれも上頭葉非視床血腫，軽度の意識障害）を選び，血腫容積≧5Omlの者と重度の心・肝・腎系疾患を有する者を除外して，無作為に3群に分けた。 結果：従来群との差は有意であった（P0.05）。120例中25例（20.83％）に血腫の拡大が認められた。治療15日目までに治癒・改善したのは従来群で57.5％.観察群で77.5％.対照群で80.0％であった。 従来群との差は，観察群18例（45.0%）.対照群5例（12.5%）.3例（7.5%）で有意（P35%）であった。 120例中25例（20.83％）に血腫の拡大が認められた。 2.2 3群の神経症状は.発症6時間以内のCT検査時には激しい頭痛.嘔吐.意識障害などの明らかな頭蓋内圧上昇を認めず.48時間後のCT検査時には従来群では激しい頭痛などの頭蓋内圧上昇を認め.観察群では上記症状を認めず.対照群では中程度の頭痛を示した。 2.33 投与15日目における有効性評価は，従来群57.5％，観察群77.5％，対照群80.0％であった。 従来型グループと観察型グループ.対照型グループとの間に有意な差があった。