小児鼠径ヘルニアの診断と治療の特徴は?

まず.小児鼠径ヘルニアの解剖学的特徴1.鼠径管が短い。 内環口と外環口の距離は1cmしかなく.鼠径管を開く必要はない。 精索を挙上し.ヘルニア嚢を腹膜外脂肪に遊離させるのは簡単である。 2.ヘルニア嚢は未閉鎖鞘であり.これが疾患の主な原因であるため.未閉鎖鞘を高位に結紮することで治療目的を達成することができる。 一方.成人ヘルニアの病因は鼠径管壁の脆弱性と腹圧である。 無傷の腹膜は鼠径管の内側に膨らむ。 3.小児鼠径ヘルニアの特徴と手術治療:その病因から高位結紮術のみで治療が可能であり.鼠径管が短いため手術が簡単である。 しかし.再発.感染.疼痛などの外科的合併症を避けるだけでなく.精管.精管血管.精巣.精索血管などの生殖器系の保護を第一に考えなければならないからである。 第二.小児鼠径ヘルニア治療の適応1.手術治療:小児鼠径ヘルニア治療の基本的な方法です。 生後6ヶ月以降に手術する。 繰り返しの嵌頓は時間に制限されない。 2.非外科的治療:外科的治療に適さない重症の小児は.ヘルニアベルトで治療することができる。 注射による治療は重篤な合併症が多いので適さない。 多くの場所はまだプロパガンダのヘルニアベルト圧縮治療を持っている.ヘルニアベルト圧縮治療の合併症は.伝統的に腸管からヘルニアを引き起こしやすいと考えられている壊死を圧縮され.実際には.より大きな隠された危険は.精索への圧力であり.我々は鼠径部の構造に精通している.ヘルニアベルト圧縮治療裂孔ヘルニアの外圧鼠径管.精索.ヘルニア嚢内のヘルニア嚢を介しているので.ヘルニア嚢の癒着は.治療目的を達成するために。 精管.精索血管は圧迫による損傷を避けることができるとは言い難く.耐えることができない。 また.圧迫時間が長く.強く.2年間圧迫した症例を見たことがあるが.患側の下肢が細くなった。 また.ヘルニアベルトで圧迫された子供の手術は比較的困難です。 手術の年齢もさることながら.発見後6ヶ月を過ぎてからの治療は早ければ早いほど良いとお勧めしています。 もう一つの理由は.患側の陰嚢の温度で.陰嚢内の温度は腹腔内と同じでなければならず.睾丸の発育に影響を与えるからです。 三.小児鼠径ヘルニアの手術方法と手順 1.経鼠径ヘルニア嚢高結紮術。 2.経腹ヘルニア嚢高結紮術。 3.腹腔鏡下ヘルニア嚢高結紮術。 この3つの方法の目的はヘルニア嚢を高く結紮することである。 鼠径管壁の修復や強化が必要になることはまれである。