大腸がんは.結腸がんや直腸がんなどの消化器系の悪性腫瘍で.発生率は一般的な腫瘍の中で肺がん.胃がん.肝臓がんに次いで第4位となっており.近年は発生率の上昇傾向が非常に顕著になってきています。 統計によると.中国の罹患率増加率は国際水準の2％をはるかに超え.5％に直接近づいています。 中国における大腸がんの罹患年齢は.50歳以上が多い。 しかし.近年.若年層の大腸がん罹患率が上昇し.女性より男性の方が多くなっています。 では.大腸がんの原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.食事要因：一般に.高動物性タンパク質.高脂肪.低繊維質の食事が大腸がん多発の要因であると言われています。 2.遺伝的要因：大腸がんの家族歴がある人は.一般の人に比べて大腸がんの発症リスクが2〜6倍高いと言われています。 大腸癌になりやすい遺伝病：家族性ポリポーシス.ターコット症候群.ガードナー症候群.若年性ポリポーシス.カウデン病.など。 3.潰瘍性大腸炎.大腸ポリポーシス.大腸腺腫.住血吸虫症など：これらの疾患は大腸の前がん病変であり.前がん病変の経過は5～20年である。 4.年齢：大腸がん患者さんの平均年齢は60～65歳です。 年齢が高いほど.大腸がんのリスクは高くなります。 その他.モリブデンやセレンの欠乏.アスベストへの頻繁な曝露.便秘.便量の減少.腸内腔の嫌気性細菌の増加なども大腸がんの発生に関係する可能性があります。 では.大腸がんはどのような症状なのでしょうか。 一般的に.大腸がんの初期には症状がないと言われていますが.患者さんによっては.普通の便が出ていたのに急に便秘や下痢になったり.別のケースでは.最近ある期間.頻繁に便秘になったのに急に下痢になったりと.便の状態に変化が見られることがあります。 大腸がんが臨床的に発見されたとき.そのほとんどはすでに進行した段階です。 このことから.大腸がんの予防と早期発見が重要であることがわかります。 備えあれば憂いなし。 科学的には.早期予防さえできれば.大腸がんの発症を抑えられることがわかっています。 一次予防 1.エネルギー摂取量.特に高脂肪・高タンパク食品の摂取量を減らし.果物・野菜・食物繊維の摂取量を増やす食事調整 2.運動強化.肥満防止.禁煙・禁酒などの生活習慣の変更 3.前がん病巣の治療。 大腸腺腫や潰瘍性大腸炎の患者さんは.大腸がんの発生率が著しく高く.検診や経過観察を通じて.腺腫の早期摘出や大腸炎の治療により.大腸がんの発生率と死亡率を減少させることができます。 特に家族歴のある方は.遺伝子検査によるハイリスクグループのスクリーニングやe-colonoscopyの実施が.大腸がん予防の重要なポイントになると思います。 二次予防 腫瘍の二次予防.すなわち腫瘍による死亡を予防または減少させるための早期発見.早期診断.早期治療。 大腸がんの発生・進展は.前がん病変から浸潤がんまで10〜15年と比較的長い経過をたどるとされており.早期病変を発見するための検診の機会にもなっています。 検診の主な手段は.便潜血検査と大腸内視鏡検査です。 スクリーニングは.二次予防のための重要なツールです。 三次予防 腫瘍のある患者さんには.積極的に治療を行い.生活の質の向上と生存期間の延長を図ります。 現在.大腸がん患者の治療は手術が中心で.それに適切な化学療法.漢方治療.免疫療法などが加えられています。 進行した大腸がんで腸閉塞があり手術ができない方には.大腸内視鏡下でステントを留置し.便秘症状の緩和と生存の質を向上させることができます。