総トリヨードサイロニン(T3)
基準値】1.8～2.9 nM/L (nmoML)
臨床的意義
1.増加した。
(1).甲状腺機能亢進症では.特にT4が大幅に増加し.しばしば通常の4倍よりも高いよりも.増加している。
(2) ヨード欠乏地域に多いT3甲状腺機能亢進症でのみ増加し.高機能甲状腺腺腫.多結節性甲状腺腫.甲状腺機能亢進症・低下症に対するサイロキシン錠剤治療時などでもみられます。 西安児童病院 消化器科 湾 康莉
(3) T3は初期の甲状腺機能亢進症や再発の初期に増加することがある。
(4) 妊娠.肝炎.高グローブリン血症.あるいは避妊薬やエストロゲンの使用も T3 と T4 の増加を引き起こすが.その程度は低い。
2.減少している。
(1).ネフローゼ症候群.低蛋白血症などにより.T3が低下することがある。
(2）.ベータ遮断薬.ホルモン.フェニトインナトリウム（ダランチン）.スルファドキシン（ベンゾスルホン）および他の薬剤の使用は.T3も減らすことができます
(3).甲状腺機能低下症ですが.甲状腺機能低下症の診断はT4が低下しているほど価値はありません。
(4).肝硬変.心筋梗塞の初期.コントロール不良の糖尿病ではT3は減少する
(5).T3は飢餓などでも減少することがある。
総サイロキシン(T4)
[基準値］ラジオイムノアッセイ：正常成人：65-156 nmol/L（nmolML） 免疫化学発光：正常成人：58.1-154.8 nmol/L（nmolML） ［参考］ラジオイムノアッセイ：正常成人：65-156 nmol/L（nmolML
臨床的意義】をご覧ください。
1.増加した。
(1).T4甲状腺機能亢進症。 ヨウ素を含む食品の過度な摂取
(2).偽性T4甲状腺機能亢進症。 心筋梗塞.肺性心疾患.急性脳血管障害.喘息.腫瘍.急性肝疾患などで見られる。 原疾患の改善により減少することもある。
(3）.亜急性甲状腺炎。
(4).甲状腺機能亢進症を示唆することがあるが.初期または軽度の甲状腺機能亢進症は上昇より顕著でない。
(5).高齢者の中には.甲状腺機能亢進症の人が少なからずいます。
2.減少した。
(1).甲状腺機能低下症の診断は T3 よりも高感度である。
(2) ヨード欠乏性甲状腺腫では.T4は減少し.T3は正常で.TSHは増加する。
(3).グルココルチコイド.エストロゲン.サリチル酸などの適用.甲状腺機能亢進症の治療において。
(4).重症患者におけるT4低下.予後不良の示唆。
遊離型トリヨードサイロニン（FT3）及び遊離型サイロキシン（FT4）。
基準値］FT3：2.16～6.78ピコモル/リットル（mmolML）.FT4：1.03～6.78ピコモル/リットル（mmolML） ※FT3は.FT4は.FT4と同じ。
[臨床的意義】。］
甲状腺機能亢進症の診断値は.いくつかの指標を総合的に判断すると.FT3＞FT4＝TSH＞T3＞T4となります。 甲状腺機能低下症の診断値は.＝TSH＞T4＞FT3＞T3である。
甲状腺刺激ホルモン(TSH)
[参考値】 2～10 milliunits/litre（muML）。
[臨床的意義】。］
TSHは.原発性および二次性甲状腺機能低下症の診断に重要な指標となる。 現在.甲状腺機能を評価する指標としては.FT3.FT4.TSHの測定が好ましいとされています。 TSH値の測定は.甲状腺機能低下症患者におけるサイロキシン補充療法の有効性の指標として使用することができる。