なぜ.三叉神経痛にMRIが必要なのですか？ これは.三叉神経痛が一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛に分けられるからです。 原発性三叉神経痛の原因は不明で.何と関係があるのか正確なデータはありません。 一方.二次性三叉神経痛は原因がはっきりしており.ほとんどが腫瘍や炎症.クモ膜の癒着によるもので.MRIで判断できるため.三叉神経痛の状態がはっきりとわかり.病気の診断がしやすくなっています。 この検査では.三叉神経近辺の病変を発見することができます。 もし.関与する三叉神経の腫瘍.炎症.変位が見つかれば.二次性三叉神経痛を特定することができます。 また.両者の扱いにも若干の違いがあります。 三叉神経痛の治療は.一次性三叉神経痛か二次性三叉神経痛かを明確にする必要があります。 一次性三叉神経痛は.微小血管減圧術で治療することができます。 二次性三叉神経痛は.単に二次的な原因に対して治療するのではありません。 腫瘍が圧迫している場合は.まず腫瘍による病態に対処する必要があります。 腫瘍を切除した後.血管神経が癒着したままであれば.やはり微小血管の減圧術を行う必要があります。 三叉神経痛の外科治療の原則は.微細な操作で圧迫された神経血管を切り離すことです。 これにより.神経根が減圧され.正常な機能を回復することができます。 全身麻酔下で.患耳の後ろ.髪の生え際の内側を4～6cm縦に切開し.直径約2cmの頭蓋孔を開けて.顕微鏡下で先小角にアクセスします。 責任血管が分離されれば.刺激源はなくなり.三叉神経核の過興奮は消失し.正常な状態に戻る。 大多数の患者さんでは.手術後すぐに痛みが消え.生活の質に影響を与えることなく.正常な顔面の感覚と機能が保たれます。 手術手技は成熟しており.微小血管減圧術は長年の臨床応用により成熟した手術手技である 2． 3.小外傷.微小血管減圧術は.顕微鏡下で行う低侵襲手術で.外傷が小さく.出血が少なく.回復が早い。 脳神経外科手術の一つである微小血管減圧術は.従来の多くの手術に比べて格段に安全性が高く.周囲の神経組織に影響を与えることがありません。