Q:病状説明(発症時期.主症状.病院等):10年以上糖尿病を患っており.現在はノボリン30R注射を使用.朝22.夕8。 夕食前.血糖値は基本的に正常(18時7など).就寝前.血糖値は正常(23時3.9など).朝起床時(6:20血糖6.2など).しかし1時間後には以下の状況がよく発生します。 1時間後には同じ空腹時(例:7時30分の空腹時血糖値が10になる).さらに時間が経つとさらに血糖値が高くなる。 これも明け方現象なのか.すだれ反応なのか(ただし明け方現象.すだれ反応はどちらも朝の高血糖.私は朝から同時にそのような変化がある)。 A: 毎朝.体内のいくつかのホルモンの値が上がりますが.血糖を下げるホルモンであるインスリンを除いて.どれも血糖を上げる作用があります。 これを避けるためには.朝6〜7時にインスリンを注射し.その後朝食をとるという規則正しい生活習慣を身につけることが必要です。 Q:この現象は.すべての糖尿病患者さんに共通するものではないのですね。 個人差はあるのでしょうか? この現象があるから.朝のインスリン量が相対的に多くなるのでしょうか? この場合.服用量を調整する必要はないのでしょうか? 徐先生.ありがとうございました。 A:誰でもこのような状態になるので.インスリンの量は朝は多く.夕方は少なくなります。 通常の生活習慣で.朝6~7時の空腹時血糖が7以下になってからインスリンを注射し.朝食をとって食後2時間の血糖が10mmol/l以下であれば.投与量を調整する必要はないでしょう。