蘇南に住む朱さんは82歳で.長年心臓病を患っており.健康状態はあまりよくありません。 この3ヵ月間.吐き気や食欲不振が続き.重度の貧血と体力の低下が進み.病院で検査を受けたところ.進行性の心膜がんであることが判明したのです。 度重なる診察の結果.家族が当院の低侵襲一般外科病棟に来院し.胃がんの腹腔鏡下根治手術を受けることになりました。 手術では.当院の一般外科副院長兼低侵襲病棟長の孫玉明が手術チームを率い.豊富な開腹手術の経験と熟練の腹腔鏡技術で.患者の腹部に直径0.5～1.0cmの「鍵穴」を5つ作製しました。 4時間以上かけて病巣周辺のリンパ節を完全に切除し.従来は20cm以上の切開が必要だった手術が完了しました。 手術全体は侵襲が少なく.出血も最小限に抑えられ.翌日には地上を歩けるようになり.老人はすぐに退院した。 近年.低侵襲手術技術の急速な発展により.朱さんのように病院での低侵襲手術で消化器腫瘍の摘出を選択する患者さんが増えていることを知りました。 2000年当時.複合腹腔鏡下非胆嚢手術は低侵襲手術全体の10%未満でしたが.2008年には30.7%に上昇し.そのかなりの部分が腹腔鏡下消化器腫瘍根治手術となっています。 この5年間で.胃がんに対する腹腔鏡下根治手術は100例以上.大腸がんに対する根治手術は300例以上を終了しています。 孫院長は.近年の多くの臨床研究により.消化器悪性腫瘍の外科治療において腹腔鏡技術が従来の開腹手術と同等の治癒効果を得られることが明らかになっており.腸がんの腹腔鏡下根治手術は徐々に腸がんの外科治療における「ゴールドスタンダード」になってきていると述べた。 開腹手術と腹腔鏡手術を受けた300人の患者を対象とした対照研究では.腹腔鏡下での腸がん根治治療は.従来の開腹手術に比べて腫瘍の再発率に差はなく.リンパ節転移率も有意に良好であった。 「腹腔鏡手術は.従来の開腹手術と比較して.照明が良い.視野が広い.操作が柔軟.手術時間が短い.患者の痛みが少ない.回復が早いなどの利点があります。 腹腔鏡下胃がん根治手術を例にとると.手術の外傷が少ないため.術後の痛みが少なく.消化管機能の回復が早いため.抗生物質などの補助薬や栄養補助食品の使用を減らすことができ.術後の回復時間や入院期間を大幅に短縮することが可能です。 また.低侵襲手術は腫瘍の経過観察治療にも一定の利点があります。” 孫玉明院長は.低侵襲手術は新世紀の外科発展の重要な方向であり.低侵襲手術技術の発展を代表する腹腔鏡手術技術が1980年代から臨床に応用されて以来.良性疾患の治療から悪性腫瘍の治癒まで.単純な胆嚢摘出から複合膵臓十二指腸切除まで手術範囲を拡大し手術品質を向上させたと紹介されました。 例えば.中国の低侵襲手術技術の最先端を行く江蘇省人民病院を例にとると.2003年に低侵襲一般外科病棟を開設して以来.腹腔鏡下消化器手術.甲状腺・副甲状腺手術.肝胆道手術.膵臓手術.各種ヘルニア修復手術などの各種手術をカバーし.1万件以上の低侵襲手術の実績を上げ.中国国内の姉妹省・市に300人以上の腹腔鏡外科医の育成も手伝ってきました。 300人以上の腹腔鏡外科医がトレーニングを受けています。 専門家の予測では.低侵襲手術の登場により.消化器腫瘍の治療における腹腔鏡下根治手術の割合は今後も拡大し.この技術の恩恵を受け.開腹手術の苦痛を免れる患者さんが増えることが予想されるとのことです。