三叉神経痛はどのように診断されるのですか?

  三叉神経痛の主な症状 三叉神経はその名の通り.眼神経.上顎神経.下顎神経の3つの枝から構成されています。 痛みは.1つまたは複数の枝に発生することがあります。 眼神経痛は前頭部と頭頂部に.上顎神経痛は眼窩裂の下と口角の上の頬部に.下顎神経痛は口角の下の頬部にある。 三叉神経痛の最大の特徴は.顔の痛みで.切り傷.やけど.つねられたり.電気ショックを受けたりするような.予測できない.突然の.雷のような激しい痛みがあり.上唇.口角.鼻.口蓋.頬粘膜に特に敏感な部位(医学的には「トリガーポイント」と呼ばれる)があることが多いようです。 わずかな接触でも痛みを感じるため.患者さんは痛みを感じないように会話や食事.歯磨き.洗顔などを怖がり.日常生活に大きな支障をきたすことがあります。  三叉神経痛は.様々な要因で引き起こされ.一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛に分けられます。 二次性三叉神経痛は.器質的疾患による三叉神経痛で.三叉神経根炎.頭蓋底くも膜炎.頭蓋底奇形.頭蓋底腫瘍(蝸牛腫.髄膜腫.三叉神経腫)等があげられます。 原発性三叉神経痛とは.原因不明の三叉神経痛のことで.三叉神経痛の中で最も多いタイプです。 以上のことから.三叉神経痛の大部分は現在の検査で診断可能であり.三叉神経痛の根本的な治療が可能であると言えます。  三叉神経痛の診断 どのような病気でも.効果的な治療を行うには.正しい診断が必要です。 同様に.治療法を選ぶ前に.その顔の痛みが本当に三叉神経痛なのか.痛みの原因は何なのかを知ることが重要です。 そうでないと.焦って治療を受け.満足のいく結果が得られないことになりがちです。 三叉神経痛の診断は.典型的な臨床症状である顔面の短く鋭い稲妻のような痛みが.急に襲ってきては消え.発作中はあえて手で押さえたり.痛みが来ないように洗顔や歯を磨いたり.話したり食べたりすることもできない.というものである。 これらの特徴から.片頭痛.頸性頭痛.緊張型頭痛.口腔・顔面疾患による頭痛を簡単に見分けることができます。 例えば.片頭痛は.頭や顔に起こるズキズキする頭痛で.主に脹らみがあり.1回の発作は数分から数時間.数日と長く続き.ひどい場合は吐き気や嘔吐を伴うことが多い。 歯原性疼痛はすべて歯の病気がはっきりしており.痛みの発作は明らかに歯の動きと関連しており.口腔内の検査で明確に診断することができます。 例えば.副鼻腔炎でも顔面痛が起こりますが.この痛みは持続する傾向があり.患者さんは副鼻腔炎の既往があり.痛みは洗顔.歯ぎしり.会話.食事に支障がないことがほとんどです。 三叉神経痛の原因を明確にした上で治療を行う必要があり.現在ではMRIを用いた治療が行われています。 を検査します。