15年前から砂糖に悩まされている李おばあちゃんは.最近よく舌や歯茎が腫れて痛くて食べられなくなり.仕方なく病院で検査を受けたところ.医師から外傷の多い重い口内炎が見つかり.これは糖尿病による口内病変なので.口腔科でさらに治療が必要だと告げられました。 それを聞いて.李おばあさんは怒って言いました：私は火事になったばかりなのに.どうしてこんなに深刻な合併症になったのか.どうしてまだ糖尿病と関係があると言うのか？
データによると.砂糖好きな人の口腔内疾患発生率は全体で83.37％で.普通の人の2〜3倍も高い。 しかし.実は多くの砂糖好きは.糖尿病が口腔内疾患を増やすことも知らないのです。 実は.唇と歯と同じように.この2つはお互いにある程度の影響を及ぼし合うものなのです。 糖尿病は口腔内疾患を誘発・悪化させ.口腔内病変は糖尿病を悪化させ.血糖値のコントロールを困難にする可能性があります。 だから.砂糖好きな人のこの特徴を無視してはいけないのです!
砂糖好きがなりやすいお口の病気6種
1.口や舌の乾燥
多くの砂糖好きは.唾液の分泌が減少するため.しばしば口の中が乾き.喉の渇きを感じることがあります。 砂糖好きの人がドライマウスになる原因として考えられるのは.小さな血管の病変.神経障害や唾液腺を支配する薬剤.そして高血糖です。
アドバイス：ドライマウス対策として水を飲む以外に.無糖のガムやヘルシーな歯ごたえのある食べ物を噛んで唾液の分泌を促進させるのもよいでしょう。
2.虫歯
砂糖好きな人の虫歯の発生率は.高血糖状態により唾液中の糖分が多くなり.唾液が少なくなり.歯の自浄作用が弱くなるため.一般の人に比べて著しく高いと言われています。
このような環境は.虫歯の原因となる細菌の繁殖を非常に助長し.虫歯の原因となります。 タイミングが悪いと.歯髄炎や歯根膜炎を起こしやすくなり.治療の難易度が上がります。
3.味覚異常
血糖コントロールが悪い糖質制限者は.今までおいしかったものが少し変な味に感じるという味覚異常が起こりやすく.スルフォニル尿素系の血糖降下剤の使用とも関連する可能性があるそうです。 味覚の鈍さや変化は.高血糖が改善されれば改善されます。
注意しなければならないのは.味をよくするために砂糖や香料を入れすぎないことです。 口の中の味が常に悪い場合は.医師の診察を受けることをお勧めします。
4.口腔内感染症
口内炎は口腔内の合併症で.最も頻度の高いものは鵞口瘡（がこうそう）と呼ばれるものです。
主な症状は.口の渇き.口の中の焼けつくような痛み.味覚の喪失です。 血糖値のコントロールが悪い患者さんは.カンジダ症になりやすいということが多くの研究で示されています。 糖尿病患者は.鵞口瘡やその他の口腔内感染症を発症した場合.歯科医を受診することをお勧めします。
5.口腔内扁平苔癬
口腔扁平苔癬は.口腔粘膜に発生する慢性炎症性疾患である。 主に粘膜に白色の線状.樹枝状.円状.網状の縞模様として現れる。 進行すると.紅斑やびらんが現れることがあります。 場合によっては.初期に紅斑やびらんが現れることがあります。
この症状は.医師の監督のもとで治療するのが最善です。 口の中を清潔に保ち衛生的にすること.ウイルスや細菌の感染を避けること.新鮮な野菜や果物を多く食べること.辛いものや刺激の強いものを避けること.良質な睡眠とリラックスした気分を確保することなどが重要です。
6.口腔内の傷は治りにくい
砂糖好きな人の中には.単純ヘルペスや口の中の傷がなかなか治らないという人も多い。 これも糖尿病が口腔内に与える大きな影響です。 血糖値のコントロールが悪いと.傷が早く完治するのが難しくなります。
7.歯周病
ある調査によると.砂糖好きと診断された人の22％近くが歯周病に罹患しているそうです。 特に加齢に伴い.血糖値のコントロールが悪くなると.歯茎のトラブルが増えることがあります。
感染症や重度の歯周病があると血糖値が上がるのと同じで.感染症にかかりやすくなり.歯ぐきへの細菌の侵入に抵抗できなくなるため.糖尿病のコントロールが難しくなるのです。 そして.歯周病は歯ぐきや歯を支える組織.歯槽骨にまでダメージを与えるのです。
ですから.血糖値のコントロールだけでなく.歯ぐきの健康も守ることが大切です。 ここでは.歯を守るためのヒントをご紹介します。
1.定期的な口腔内検診を受ける
歯周病を治療することで.糖尿病患者の血糖コントロールが改善され.病気の進行が遅くなることが研究で明らかにされています。
2.口腔衛生に配慮した生活習慣を身につける
柔らかい毛の歯ブラシで1日2回の歯磨き.食後のゆすぎ.朝晩の歯磨き.正しい歯磨き方法の習得.定期的な歯ブラシの交換.フロスによる歯間の食べかすの清掃を徹底し.常に口の中を清潔に保つことを心がけましょう。
1日2回.1回3分のブラッシングと1日1回のフロスを徹底してください。 抗菌作用のある洗口液や歯磨き粉を使うことで.口の中の細菌を減らし.歯肉炎を予防することができます。
3.血糖値のコントロール
血糖値を上手にコントロールすることは.口の中の細菌や真菌の感染と戦う体を助けるとともに.糖尿病によるドライマウスの解消にも役立ちます。
4.喫煙を控える
喫煙は.糖尿病患者の歯周病の発症率を高め.歯周病による歯周組織の破壊を悪化させ.歯の喪失を引き起こす可能性があります。
5.抜歯は注意する必要があります
高血糖のため.糖尿病患者は抜歯後の出血や感染症が増加しやすく.敗血症を引き起こす可能性もあります。 そのため.糖尿病の患者さんは安易に歯を抜かないように注意する必要があります。
抜歯が必要な場合は.きちんとした病院で.抜歯前の血糖値が8.9mmol/L以下であることが必要です。 抜歯の前には.炎症を起こした歯周ポケットの洗浄.歯槽膿漏の切開・排膿.全身の抗感染症治療などの準備も必要です。
また.抜歯後は抗生物質を投与することが望ましいとされています。 インスリン注射が必要な患者さんは.2時間以上抜歯をしないようにし.低血糖を避けるために抜歯の前後はあまり長い時間絶食しないようにします。
6.定期的な歯のクリーニング
6ヶ月または4ヶ月に一度.専門家による歯のスケーリングを受けてください。 普段あまり口腔衛生に気を配らない方は.適宜.専門家による歯のクリーニングの頻度を増やしてください。 歯科医師に糖尿病であることを伝えるだけでなく.診断や治療のために.服用中の血糖降下薬やインスリンを伝える必要があります。
歯の痛みは命取りになると言われており.歯を大切にしてこそ.よりおいしいものを食べることができるのです。