糖尿病足の患者さんには.次のような症状がよく見られます。 1.四肢の皮膚が乾燥して汗をかかなくなり.色が黒くなり.汗毛がなくなります。 2.患者の四肢のうずき.灼熱の痛み.しびれ.感覚の鈍さまたは喪失.冷たい感じ。 3.患者さんは.歩くと足が弱って.綿を踏むような状態になり.しばらく休まないとまた歩けなくなることが多く.これを間欠性跛行と呼んでいますが.症状がひどくなると.歩かなくても足が痛む.いわゆる安静時痛と呼ばれるものが出てきます。 四肢の皮膚が乾燥している.ひび割れ.水ぶくれ.びらん.潰瘍.壊疽.壊死している。 多くの患者さんは.初期の段階で十分な注意を払わなかったり.どこに行けば診てもらえるかわからないことが多く.症状が進行すると.程度の差こそあれ.足が壊れ.皮膚が壊死してしまいます。 湿性壊疽は.動脈血流と静脈血流が同時に遮断され.循環障害と微小循環障害.神経栄養障害が同時に起こり.約2/3を占める。四肢の軟組織が侵食され膿を持ち.重度の壊疽を形成し.主に四肢に起こる。 全身症状があっても.局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛.機能障害などがあります。 2.乾性壊疽は.動脈硬化.血管腔の狭窄または動脈血栓症.血流の中断.しかし円滑な静脈還流と組織液の減少を伴う肢に主に発生します。 四肢末端の虚血性壊死は乾燥した黒色で.ネクロサイトの境界が明瞭である。 3.混合壊疽は.動脈や静脈が閉塞して血流が悪くなった四肢の一部に多く発生し.約20％を占めます。 湿性壊疽と乾性壊疽の両タイプが同部位に存在する。