1.歩行による足の捻挫とスポーツによる足の捻挫は同じですか？ 重症度の初期判断はどうすればいいのでしょうか？ 軽いケガはどうすればいい？
足の捻挫は.歩行.階段の上り下り.スポーツなど.私たちが遭遇する最も一般的な外傷です。 統計によると.アメリカでは毎日1万人に1人が足を捻挫しているそうです。 しかし.ウォーキングによるケガは.運動したときと同じなのでしょうか？
同じ個人でも.歩行時よりも高速で衝動的に走ったり跳んだりした方が怪我は重くなります。 しかし.個人差があると.同じ外力によるケガでも大きく異なることがあります。
スポーツ選手と運動不足の老女が階段を下りている時に足をひねった場合.スポーツ選手は安静にして絆創膏を貼って普段通りに動けるが.老女は「骨折」して数ヶ月寝たきりになるが回復に苦心することがある。
傷害の程度を判断する方法
低速で足を捻挫して.腫れも痛みもない場合は.軟部組織の捻挫だけで靭帯を損傷していない可能性があります。一方.ランニングやジャンプで足を捻挫して.すぐに腫れて立ったり歩いたりできないほど痛い場合は.靭帯を捻挫している可能性があります。 負傷が深刻な場合は.医師の診断を受ける必要があります。
治療方法について
軽症の場合は.RICE原則（安静と冷湿布.圧迫包帯.患肢の挙上）に従って治療することが可能です。 通常2週間以内に回復し.若い人の場合はさらに早く.1日か2日の安静で再び走ったりジャンプしたりできるようになることが多い。 しかし.回復期に.痛みが長い間おさまらず.地面に降りることもできないようであれば.ダメージはもっと深刻なはずで.軽く考えてはいけないのです。
2.靭帯が切れているかどうかは.どうすればわかるのですか？ その時.どう対処すればいいのでしょうか？
足の捻挫をしたとき.靭帯が切れているかどうかはどうやって判断するのでしょうか？
急性期であれば.靭帯や軟部組織の損傷を診断するのに適した非侵襲的なツールである超音波検査やMR検査を行うこともあります。 超音波検査は一般に短時間で経済的であり.外来で使用されることが多くなっています。
ドクターズリマインダー
足を捻挫したとき.すぐに治療をしないと.しばらくして痛みがなくなり.ゆっくり歩けるようになり.さらに時間が経つと.走ったり.ジャンプしたりできるようになることがあります。 しばらくすると.走ったりジャンプしたりできるようになりますが.凸凹道を歩くと力が入らなくなったり.年に1～2回.足を捻挫したりすることがあります。 この時点では.怪我は治っているから大丈夫.医者に行く必要はない.と思いがちです。
しかし.これは靭帯損傷の二次的な症状である足首の不安定さであることが多いことに私たちは気づいていません。 足首の靭帯や関節軟骨は.放っておくとすぐに摩耗し.変性してしまいます。 機械のベルトが緩んで放置しておくと.ベアリングやエンジンも早く故障することがあるのと同じです。
傷の状態を判断する方法
慢性的な足関節の不安定性を診断する方法はいろいろありますが.最も簡単なのは身体検査とレントゲン検査によるものです。 患側の足が健側の足よりも倒れたり.引き出しのように前に出たりしやすい（ふくらはぎ固定）ことがわかったら.足首の外側靭帯を断裂している可能性があります。 同様に.内側靭帯が損傷しているかどうかも判断できます。
やるべきこと
急性靭帯損傷では.他の急性スポーツ外傷と同様に.初期管理は上記のRICE原則に基づき.損傷の重症度と患者の職業や要求を判断した後.リハビリテーションと保存療法または外科的治療をそれぞれ行うことができます。 慢性的な怪我の場合は.病院で検査を受け.正確な診断の上で適時に治療を行う必要があります。
3.靭帯断裂の治療は面倒なのでしょうか？ どうすれば回復できますか？ 将来.スポーツをすることは可能ですか？
靭帯損傷は.その重症度によって3段階に分類される。 通常.I度からII度の怪我はリハビリして改善することができます。 Grade IIIの場合.組織的な保存療法が奏功しない場合には.手術の適応となることがあります。
治療方法
靭帯や腱は.よく言う「骨折」の腱で.完全に断裂してしまうと.手術で修復しても完治まで3ヶ月かかると言われています。 この3ヶ月の間に.3つのステージで回復することができます。
急性期には足首の出血性腫脹が続き.その時点でRICEの原則に従って治療する。リハビリテーション前段階では.血腫が機械化され.必要なことは靭帯を等長に保護しながら秩序ある運動により靭帯を徐々に強固に結合させて腫れを徐々に解消すること.リハビリテーション段階では靭帯が線維芽細胞により結合されて比較的強固になっており積極的にリハビリが必要である。
1ヵ月半後には.装具の補助や保護をしながら床を歩けるようになり.3ヵ月後には基本的に通常の活動レベルに戻ることができるようになることが多いです。
エクササイズ
靭帯損傷から回復した患者さんは.スポーツをすることが完全に可能です。 例えば.ブラジルのロナウド選手は.大腿四頭筋腱断裂の後.手術とリハビリで治療し.すぐに世界的なアスリートのレベルにまで戻りました。
しかし.靭帯損傷から復帰したアスリートや愛好家にとっては.試合やスポーツの前のウォームアップで十分な準備をし.最初の運動で無理をしないことが重要です。 例えば.シャオワンの足の捻挫は.超音波とMRで足首外側の靭帯の3度損傷と診断されました。