乾癬はどのように治療するのですか? 注意点はありますか?

  乾癬は.一般的な慢性炎症性皮膚疾患である。 外傷.感染症.投薬など様々な誘因により.感受性の高い人に発症が誘発される多因子性疾患である。 若年層に多く発症し.患者さんの体調や精神状態に大きな影響を与える病気です。 では.乾癬はどのように治療するのでしょうか。 乾癬の治療法.注意点は以下の通りです。  乾癬の治療法は数多くあり.外用薬物療法.全身薬物療法.光線療法.外科療法.漢方療法.バイオフィードバック療法などに大別されます。 外用薬としては.局所ホルモンクリーム.免疫調整剤.レチノイド.エモリエント剤など.全身薬としては.抗生物質.レチノイド.免疫抑制剤.生物製剤など.光治療としては.狭スペクトルの中波紫外線(NBUVB).PUVA.304nmの高エネルギー紫外線.308nmのエキシマ光.308nmエキシマレーザーなど.漢方としては薬燻療法.漢方浴療法.漢方免疫療法など.です。 漢方薬には.薬物燻蒸療法.漢方入浴療法.漢方免疫バランス療法などがあり.バイオフィードバック療法は心理的調整療法の一つである。  2.乾癬の治療に有効なのはどの治療法か? どのくらいかかるの?  個別治療とは.医師が治療方針を選択する際の指針であり.治療方針を立てる際には.患者の状態.経済状況.距離.治療時間などを考慮する必要があります。例えば.発疹が数個程度であれば外用薬で十分であることが多いですが.病変が大きい場合は内服・外用+理学療法・漢方療法が必要です。 遠方の方は外用内服治療がメインとなり.遠方の方は家庭用光線治療器.近郊の方は医療用光線治療器を選択されるのが一般的です。 単一の治療法で効果が得られない場合は.複数の治療法を組み合わせて選択することができます。 治療法の選択は.医師の経験や患者さんの状態によって異なります。 治療期間は部位によって異なり.頭や顔にできた乾癬は通常1~2週間で治りますが.体幹や手足にできた乾癬は1カ月以上かかる場合もあります。 現在の治療技術では.「完治」「再起不能」の効果を得ることはできません。 この病気を「根絶」することはできませんが.患者さんによる適切な予防と科学的な治療により.多くの再発を数年から数十年に渡って実現することができます。 再発がない場合.体の周りの皮膚は正常と同じで.外見上も病変の痕跡は見られません。  3.乾癬治療の虚偽広告を選別する方法とは?  (1)一般の病院で皮膚科医が書いた乾癬の予防や治療に関する本や論文をもっと読んで.病気に対する理解を深めること (2)治療を受けたいという気持ちにつけこんで.「早く治る」「再発しない」と宣伝する虚偽広告がよくあること。 “遺伝子治療 “を謳うものもいる。 (3) 普通の病院で診察を待っている患者の中には.「心温かい人」を装った医療受託者に「洗脳」され.そうした非正規医療機関に行ってしまうケースも少なくない。 したがって.乾癬の患者さんは.騙されないように医療信託に注意する必要があります。  4.乾癬の女性が出産期に気をつけるべきことは何ですか?  レチノイドの内服.免疫抑制剤など.生殖機能に影響を与える薬剤の服用は避けてください。  5.乾癬を誘発・悪化させる可能性のある薬は?  1)β遮断薬:ティプサン(プロプラノロール).アルプレノロールなど.2)非ステロイド性抗炎症薬:アナンダミド.パウタゾン.イブプロフェン.ジクロフェナクなど.3)カルシウム拮抗薬(ニフェジピン.ニモジピン.ニカルジピン).メトホルム.インターフェロン-アルファ.4)ハイドロキシクロロキンやリチウム金属含有医薬品は乾癬を誘発し悪化させることがわかってきています。