口唇裂と口蓋裂は.口腔と顎顔面発育の最も一般的な先天奇形であり.重度の身体的欠陥と様々な心理的問題を伴う。 乳幼児期.学童期.青年期.成人期における口唇口蓋裂患者の心理状態は.健常者とはやや異なっている。 心理的要因は病気と健康において非常に重要な役割を果たす。 そのため.当科の医療スタッフは患者さんを心身一体のものとしてとらえ.患者さんの病態や生理的変化だけでなく.患者さんの心理状態にも注意を払い.術後のリハビリテーションを円滑にし.患者さんの生活の質を向上させるように努めています。 以下.口唇口蓋裂患者の心理的側面について.3つの側面からお答えします。 1.口唇口蓋裂の患者は.出生時に家族や介護者に大きな心理的打撃を与え.両親の心理的問題が改善されなければ.患者の心理的発達に直接影響し.その結果.幼少期に一連の心理的問題を引き起こす。 2.口唇口蓋裂患者の頻繁で定期的な逐次治療において.医療従事者は患者の心理的問題よりも.治療による機能的.形態的.成長的効果に重点を置いている。 3.社会化の過程で.周囲の群衆から奇異な目で見られたり.奇異な行動をとられたりすることで.自尊心が低くなり.正常な社会的行動ができなくなる。 口唇口蓋裂患者の心理的特徴 1.0～18ヵ月は.乳幼児が確実な母子愛着を確立するための重要な時期である。 奇形があるために正常な授乳習慣を確立できず.母親の奇形に対する不安や否定的な心理状態と相まって.子どもの早期心理発達に重要な影響を与える。 歳を過ぎると自意識が芽生え.言語や口唇・鼻の形態異常は子どもの心理的発達に大きな影響を与える。 口唇口蓋裂の患者は.保護行動抑制が顕著で.社交的でなく.生活の質に対する期待が低いことが示されている。 3.患者の家族は.患者の奇形を過剰に心配し.多方面に医療援助を求めるため.外見に対する不安や過剰な心配が生じ.うつ病につながる。 まず第一に.親として.前向きで健康的.積極的な態度で子供に影響を与え.自分の欠陥について伝え.積極的な指導をすることが.子供の心理的健康に有益である。 2.第二に.親はまず口唇口蓋裂が身体的.知的発達に影響を与えない非常に小さな奇形であることを認識し.徐々に子供にもその問題を認識させ.人生において一緒に.正しく.前向きに向き合うべきである。 同じ病気を持っている人物を探し.その積極的な行動で子供に影響を与えることも可能である。 3.最後に.必要であれば精神科医の助けを借り.外見と心が共に大切であることを認識させながら.子供の心を和らげるために一緒に努力することができます。