月経は.さまざまな疾患によって引き起こされる女性の身体の病態生理学的変化の外見的な現れであり.病気というよりはむしろ臨床症状です。 その原因によって.生理的無月経と病的無月経に分類されます。 生理的無月経とは.妊娠中.授乳期.閉経後に月経がない状態をいいます。 病的無月経は.中枢神経-視床下部-下垂体-卵巣軸と標的臓器である子宮のさまざまな部分の機能的または器質的な病変によって.直接的または間接的に引き起こされる。 視床下部性無月経視床下部性無月経は.視床下部のさまざまな機能的・器質的障害によって引き起こされる無月経である。 このタイプの無月経は.視床下部によるゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の合成および分泌の欠乏または不全によって特徴付けられ.その結果.下垂体におけるゴナドトロピン（Gn）.すなわち卵胞刺激ホルモン（FSH）および黄体形成ホルモン（LH）の機能が低下する。 下垂体性無月経は.下垂体病変によるGn分泌の低下によって引き起こされる。 主な原因としては.下垂体腫瘍.空鞍症候群.先天性下垂体病変およびSheehan症候群が挙げられる。 卵巣性無月経 卵巣性無月経は.卵巣そのものが原因である。 先天性性腺形成不全（染色体正常および染色体異常）.酵素欠乏症.卵巣抵抗性症候群.さまざまな原因による後天性卵巣機能低下症に分類される卵巣性無月経では.Gn値が上昇します。 子宮無月経 子宮無月経には先天性と後天性の2種類がある。 先天性子宮無月経の原因には.ミュラー管の発達異常を伴うMRKH症候群やアンドロゲン不感症症候群などがあり.後天性子宮無月経の原因には.子宮腔内の癒着をもたらす感染症や外傷などがあります。 一方.下部生殖器の発育異常性無月経には.子宮頸管閉鎖症.横隔腟閉鎖症.腟閉鎖症.子宮無月経などがある。 これらの病態に加えて.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）.先天性副腎皮質過形成（CAH）.アンドロゲン分泌腫瘍.卵胞膜細胞増殖障害などのアンドロゲンレベルが上昇する疾患も.無月経を引き起こすことがあります。 甲状腺や副腎の質や機能に病変がある場合など.女性の体内のホルモン変化の調節に関与する他の経路に問題がある場合も.無月経の引き金になることがあります。 つまり.無月経はさまざまな複雑な原因によって起こるのです。 女性にとって.月経周期の変化に注意し.無月経の場合には医師の診察を受けることが重要です。