仙骨筋膜脂肪ヘルニアは.臀部脂肪が仙腸骨筋膜を突き破って形成されるヘルニアで.腰痛や下肢痛の原因の一つである。 女性.特に肥満の成人女性に多く.男性では比較的まれである。 外仙腸関節上部の仙腸関節筋膜に固有卵円孔が存在することが.本疾患発症の病理学的基盤である。 発症機序 仙腸関節上部の仙腸関節筋膜は比較的弱く.上殿皮神経からなる腰部1-3神経後枝とそれに付随する血管束が仙腸関節上部の仙腸関節筋膜で固有卵円孔を形成し.局所には脂肪組織が豊富であり.特に肥満女性では.激しい前かがみの動作や大殿筋が激しく収縮すると.深部の脂肪組織の圧力が高まり.弱い固有卵円孔を介して筋膜が断裂してヘルニアとなる。 筋膜が断裂すると脂肪ヘルニアが形成される。 ヘルニア性脂肪の水腫.出血.捻転.陥入または近傍の皮膚神経の圧迫は.対応する分節の腰神経前枝の分布域に局所痛や知覚痛を引き起こすことがある。 ヘルニア孔の大きさやヘルニア内容物の量により.異なる性質の疼痛を引き起こすことがある。 発症時間が短く.内容物が少なければ.ヘルニアはそれ自体で戻るが.逆に.ヘルニアになった脂肪組織が周囲の組織に付着して戻りにくくなり.局所に痛みを伴う結節を形成すると.痛みは明らかで.しばしば慢性腰痛や下肢痛の症状を生じる。 また.固有孔からのヘルニアは神経や血管が通っているため痛みが重く.非固有孔からのヘルニアは痛みが少ない。 症状・徴候 主な症状は.腰痛と患側の股関節痛である。 部分仙腸関節筋膜脂肪ヘルニアは.腰の脂肪が仙腸関節筋膜を突き抜けてできるヘルニアの一種で.腰痛や下肢痛の原因の一つである。 女性.特に肥満の成人女性に多く.男性では比較的まれである。 外仙腸関節上部の仙腸筋膜に固有卵円孔が存在することが.本疾患発症の病理学的基盤である。 誘導性坐骨神経痛の患者は.その程度が大きく異なり.痛みやシビレのほとんどは.曲げたり.しゃがんだり.起き上がったり.仙腸関節.腰椎をひねったり.痛みの急激な増加の後に点滅する数が少なく.さらには寝返りを打ったり.起き上がったり.他の活動が制限されます。