骨髄異形成症候群(MDS)は.一般に前白血病と呼ばれ.原始細胞の増加を伴うか伴わない骨髄造血細胞の異常発生(病的造血).および末梢血細胞の減少と少数の原始細胞の存在をもたらす非有効造血を特徴とする.後天性クローン造血幹細胞疾患群である。 MDSの患者さんの一部は.数ヶ月から数年の間に急性骨髄性白血病(AML)を発症する可能性があります。 発症は比較的緩やかで.主に貧血.出血.感染症.進行するとリンパ節や肝臓・脾臓の腫大など.様々な種類の血球減少を反映した徴候や症状を示します。 MDSには特定の治療法はありませんが.患者さんの臨床的リスクと特定の状態に基づいて行われるべきです。1.低リスクおよび中リスクの患者さんに対しては.定期的な輸血.アンドロゲン剤.エリスロポエチン.顆粒球コロニー刺激因子.サイクロスポリンA.および血球減少の程度を修正する反応療法などの支持療法が主要な治療となります。 生活の質を向上させるために 2.若年(55歳未満)で体調が良好な中リスクおよび高リスクの患者さんには.AMLプログラムによる化学療法を併用した後.できるだけ早く同種造血幹細胞移植を行うことが可能です。 しかし.臨床では.すでに急性白血病に変化している患者さんや骨髄中に原始細胞の割合が高い患者さんが.化学療法で完全寛解が得られず.化学療法を繰り返し.最終的に重症複合感染症で移植の機会を失ってしまうケースにしばしば遭遇します。 3.高齢(55歳以上)で体調不良な中リスクⅡ.高リスクの患者さんには.低用量のシタラビン.VP-16.トリコスタチン.マーファランを使用することが可能です。 化学療法を行う。