近年.大小さまざまな病院で医療事故(患者側が「医療ミス」.医師側が「医療妨害」と呼ぶ)が発生し.数十人の患者家族が病院内で横断幕を掲げ.焼香をする事態が起きている。 医師はパニック状態になり.全員が危険にさらされている。 社会は「医者と患者の戦争」という混沌とした状況に突入しているようだ。 昔から「結び目を作るより.不満を解決する方が良い」と言われています。 現在の医師と患者の対立を緩和するために.私は医療スタッフに訴えたい。(1)すべての医師は.薬や刃物を無差別に処方することはもちろん.間違った薬や刃物を処方しないなど.少なくとも自分の道徳的底力「良心」に従って行動することだ。 (2) 「人命救助は七重の塔を作るより良い」という神聖な義務を厳格に果たすこと。 (4)患者さんを中心に考え.愛想よく.身内のように接すること。 (5) 絶え間なく勉強し.研究し.「とんがった」論文を意図的に追わず.自らの医療行為の改善に努め.患者さんに「心をこめて」最高の質のサービスを提供します。 (f) 患者の家族とのコミュニケーションに.常に時間とエネルギーを費やす意欲があること。 これだけのことができるのであれば.なぜ「医学的な障害」があってもいいはずだ。 第二に.国民に訴えたいのは.医療そのものが複雑であるため.医師がリラックスして医療を行える環境を整えてほしいということです。 現代医学には標準的な診断と治療のプロトコルがあるが.医師が実際に扱っているのは世界で最も複雑な人間のシステムであり.そこには共通点もあるがそれ以上に個性があり.そのシステムの「散らばり」の情報によって.医師は診断を統合し.対応する治療を施すのである。 難病の場合.診断さえも難しい。 漢方でも西洋医学でも.治療にはやはり「個人の経験」という要素があり.そうでなければ「名医」などというものは存在しないというのがコンセンサスです。 治療に関しては.医薬品が正式に治療に使われるためには.少なくとも第III相臨床試験.つまり.統計的に有意な「数」の患者(例えば35人以上)を通して.医薬品の安全性や有効性.使用方法や用量などを検証する必要があります(もちろん.最初に (もちろん.マウスなどの動物実験が行われた後です)。 この「一定数」で.今後無数の患者さんの治療をまかなえるとお考えですか? シブトラミンのダイエット薬などが市場から撤退したのもうなずける。 がんのように標準治療が困難な難治性疾患には.欧米では「実験的治療」「治験的治療」と呼ばれるものがあります。 欧米では「実験的治療」「治験的治療」というものがあり.中国語に訳すと「実験的治療」「治験的治療」となり.一般の人は「患者さんと一緒に実験してまた研究する」と言うかもしれません。 そうです!患者さんとの実験・研究です ただし.このような試験.実験.研究はすべて.試験を受ける患者のインフォームドコンセントによって行われ.患者は参加に同意する権利といつでも脱退する権利を持っている(中国の西洋医学では.この2点は近年ようやく軌道に乗ったばかりである)。 同様に.漢方を実践する過程もまた.実験の連続です。 このような先駆的な試み.実験.研究がなければ.人類の医療水準はいまだに野蛮な時代にとどまっていたかもしれない。 人類の健康に貢献し.犠牲さえも払うことを敢行した至高の患者さんたちのご家族に敬意を表します!!!! だからこそ.医師が安心して医療を行える環境を整えてほしいと.あらためて社会に訴えたいのです。 そうでなければ.医師は常に「医療ミス」や「保護医療」を警戒し.大多数の患者はその結果に苦しむことになるのではないでしょうか。 一例を挙げると.病院の血液内科では.検査結果が間違っていても.貧血や出血の症状があっても.「ヘモグロビンが8グラム以下なら単回採血した赤血球を.血小板が2万以下なら単回採血した血小板を輸血する」ことを要求.あるいはデフォルトにしています。 その結果.骨髄異形成症候群の患者さん(自費)は1ヶ月弱の入院で10万元近くを費やし.そのほとんどが成分輸血に費やされた。 しかし.輸血を中止した後もヘマトクリット値は8g以下.血小板も2万枚以下となった。 この事例を聞いた(体験した)とき.衝撃を受けたのが.この記事を書くきっかけになりました。 国民が考えてくれることを期待します。