股関節痛は高齢者に多く.その主な原因は.数十年にわたる股関節の過度の軸荷重による関節軟骨の退行性変化である。 しかし.若年者や中年者.特に定期的に運動をしている患者の中にも.上記のような病態では説明の難しい慢性股関節痛を呈する人がいる。 現在.変形性股関節症により人工関節置換術を余儀なくされる患者の約20〜30%は.股関節形成不全や股関節インピンジメント症候群(FAI)が原因であり.早期診断・早期治療により.人工関節置換術を遅らせることも.回避することも可能である。 また.これらの患者は若年であること.発症期間が短いこと.病変部位が特異的であること.病変部位が主に軟骨組織であることなどから.通常のX線検査では病変の存在を発見することが困難である。 FAIとは.大腿骨と寛骨臼の解剖学的異常のことで.股関節の運動時に大腿骨近位部と寛骨臼縁の異常な衝突が起こり.寛骨臼や隣接する寛骨臼軟骨が損傷し.股関節痛などの症状を引き起こし.最終的には寛骨臼や関節軟骨が損傷し.退行性関節炎を引き起こす。 若い患者の変形性股関節症の主な原因となっています。 インピンジメントは股関節の屈曲時に起こり.主に股関節の前方で起こるため.特に脚を揃えてしゃがんだ時に鼠径部に痛みを感じることが多い。 したがって.若年者で関節のポッピングを伴う鼠径部の痛みや突然発症する連動症状.労作や長距離歩行後の股関節痛を訴える場合には.できるだけ早く股関節前方のインピンジメント検査やその他の画像検査を行う必要があります。 股関節形成不全やFAIと診断されれば.早期の外科的治療により変形性股関節症の進行を遅らせることができ.人工股関節置換術を10~20年以上遅らせることができます。