肛門瘻とは.anorectal fistulaの略で.膿瘍が潰れたり.切開して排出される際に肛門の周囲に発生する膿瘍後病変のことです。 肛門瘻は膿瘍後の時代であり.一つの病気の二段階である。 では.痔瘻の原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 肛門瘻の原因についてご紹介しています。
1.直腸肛門損傷
外傷.嚥下骨.金属.肛門体温計.内視鏡など.肛門管の直腸への損傷.傷口への細菌の侵入が原因となることがあります。
2.肛門周囲膿瘍
自己破裂による肛門周囲膿瘍.または切開排膿後の肛門周囲膿瘍。
3.裂肛の再発性感染症
裂肛の感染を繰り返すと.皮下瘻を合併することがあります。
4.潰瘍性大腸炎
5.直腸がん.肛門管がん
直腸がんや肛門管がんが肛門の深部まで広がり.肛門瘻を合併する。
6.結核
肛門瘻を合併した結核の症例は多い。 近年は4～10％と大幅に減少しています。 主な原因は結核菌の飲み込みですが.少数ながら血流感染で発症することもあります。
7.クローン病を伴うもの
クローン病は.最大で14％～76％の症例で肛門瘻孔を伴います。
8.血液を介した感染症
糖尿病.白血病.再生不良性貧血などの病気では.体の抵抗力が低下するため.血流感染による肛門瘻を起こすことが多い。
9.会陰部手術
誤って筋層に注入した内痔核の感染や手術後の感染.産後の会陰縫合後の感染.前立腺や尿道の手術後の感染などが肛門に広がり.膿瘍や瘻孔を引き起こすことがあります。
10.その他
リンパ肉芽腫.放射線細菌症.大腸骨髄炎.直腸やS状結腸の憩室炎なども肛門膿瘍や瘻孔の原因になります。