1.精神分析学派
精神分析は.19世紀後半から20世紀初頭にかけて.ジークムント・フロイトによって.人間の無意識に関する研究として創設・発展したものである。 精神疾患の発症は無意識の葛藤が原因であり.うつ病も例外ではなく.その原因は無意識に隠されていると考えているのだ。 精神分析療法は.まず無意識の中に隠れている葛藤に気づき.それを治療していくプロセスです。 うつ病は.初期の衝動とその解放の理論から.心理的構造の形成.自我の出現.対象関係論の重視.うつ病の病因論的説明の見直しなどを経て.この100年の間に発展した精神分析理論によって.初めて精神力動的に説明できる臨床症候の1つである。
(1)ドライブ理論
この理論は.人格形成が本能的な衝動や攻撃性によって行われているとするものである。 人格形成の順序は.口唇期.肛門期.発情期.潜在期.生殖期の5段階に分けられ.それぞれの段階で個人の心理的発達が達成すべき課題がある。 例えば.出生後に母親の胎内を離れ.産道での窒息や外部の騒音に耐えながら新しい環境と接触し始める口唇期（出生1歳半）は.フロイトによればトラウマ的出生とされる。 口腔内の欲求は母乳を吸うことで満たされ.母親の触覚.おむつ交換.入浴などは触運動系を通じて母親への安心した愛着を形成する。 この愛着は次第に外延し.他者や社会に対する基本的な信頼感.安心感.そして個人の健全な人格の中核を形成することになるのだ。 この時期の乳児の食物や安心・信頼への欲求が満たされるかどうかは.母親のケアの程度に全面的に依存する。 この口腔内の食欲が授乳期に満たされないと.依存性.自己中心性.多くを求めて多くを与えない.アルコールやタバコを好む.摂食障害.妄想などの習慣を特徴とする「口腔内人格」が形成されるのである。 大人になってから外的刺激に再びさらされると.心理レベルが後退し.この段階に固執してしまうことがある。
うつ病患者の臨床観察では.一方では拒食.他方では過食（特に甘いもの）という矛盾した方法でうつ病を解消するなど.口腔期の問題がしばしば見られ.口腔期におけるうつ病患者の心理的固定を象徴している。 乳児の中には.口腔粘膜の神経終末が多いため.一般人よりも口腔内の満足感を必要とするうつ病になりやすい質的な構造を持ち.幼少期の満足感を求めて成人期に口腔内の行動パターンに回帰したり.ストレスフルな出来事に直面して安心感を再確立することが非常に容易な子もいます。 このような人は.幼児期に強烈な失望感を味わったはずである。例えば.母親がいつも自分を愛してくれるわけではないこと.母親が自分を満足させてくれない時期があることに気づき.愛に対して病的に失望してしまうのである。 感受性因子を持つ大人は.恋愛で失望した経験が引き金となりやすく.それがうつ病につながるのです。
(2) 客体関係論
この理論の核心は.個人の現在の対人関係は過去に形成された関係によって影響を受ける.すなわち.幼児期に導入された対象関係（母子関係）がその後の対人関係で再現されるというものである。 例えば.幼少期に本人と母親が虐待的な関係を形成し.母親が幼い本人を泣くほど叱ったり批判したりすることが多く.そのために本人は自己肯定感が低く.自分は良い子ではないと思い込んでいる。 母子の間に肯定的な体験が形成されないことがうつ病の原点であり.この失敗が個人の自己の中にあまり良くない対象を形成することにつながるのです。 実生活で母親と似たような人物や状況に遭遇すると.初期の内的対象関係が活性化して再現され.他者や外界に対する怒りや疑惑.内界の「悪さ」の感覚が広がり.うつ病患者の自己嫌悪の症状が説明されるのです。
(3)自己心理学
この理論は.自我.自己.超自我をエネルギーのシステムとしてとらえ.さまざまなエネルギーの変化がさまざまな心理現象を生み出し.感情はエネルギーの解放であり.それは特定の主観的経験を伴うとするものである。 例えば.自我内の緊張は性的興奮.怒りを.自己内の緊張は現実的な恐怖.肉体的苦痛.愛憎を.自我と自己の間の緊張は本能への恐怖.不安.嫌悪.恥を.自己と超自我の間の緊張は罪悪感.抑うつをそれぞれ引き起こす。 このように.構造的に見れば.うつ病は自我と超自我の緊張によって引き起こされる感情的な状態である。 自尊心の喪失がうつ病の形成の重要な問題であるところ.超自我の道徳的判断機能が自我に否定的感情を生み出し.うつ病につながるのである。 不十分で未熟な超自我は.成人の心理装置における自我の非常に否定的（攻撃的）な心理的表象をもたらし.これは個人がうつ病にかかりやすくなる重要な要因であり.心理的発達の過程における欠陥であると言える。 この人の心理器官には膨大な攻撃的エネルギーが存在するため.喪失感や欲求不満の体験に直面すると.まず怒りが湧いてくるのです。 この反応によって直面した脅威が是正されない場合.怒りは自分自身に向けられ.自己否定.自己処罰.自己恨みといった一連の抑うつ症状が発生するのです。
2.行動主義心理学
行動主義は.個人の潜在的な活動を研究することを重視する精神分析とは異なり.意識を無視し.刺激と反応の直接的な結びつきを重視し.「外的に観察可能な行動」を研究することを提唱している。
(1)学習性無力感
これは.人間の受動的行動は「何かがあってから学習する」ものであり.外的ストレスに直面して何度試みても失敗を回避できない場合.習慣的に無力感が生まれ.それ以上の行動を試みることを躊躇し.無気力.無関心.自信喪失で黙って苦しむことになることから説明できる。
(2) 強化モデル
強化とは.ある行動が発生し.その行動の結果.個人が何らかの利益を得たり.不利益を回避したりした後.その行動を繰り返す傾向のことである。 したがって.研究者は.うつ病の行動が繰り返し起こるのは.例えば.本人がいったんうつ病になると家族や友人から注意を受けるなど.「二次的利益」と呼ばれる「正の強化」を受けているため.無意識のレベルで.うつ病の症状が このような内発的動機を持つ人は.しばしば.積極的にうつ病から脱却しようという意志に欠け.持続的で深刻なうつ病に悩まされる傾向があります。 一方.個人が社会的行動において肯定的強化が少ない場合.例えば.対人関係において他者から肯定的な反応を得られない場合.「肯定的強化」の不足が社会的行動の減少.ひいては社会性の欠如につながり.それが肯定的強化の減少につながり.この循環がうつ病を誘発する傾向があります。 その結果.憂鬱になったり.イライラしたり.落ち込んだりして.自尊心の低下や悲観.罪悪感を感じるようになるのです。
(3)懲罰モデル
罰は強化の反対で，行動の直後に嫌悪，叱責，嘲笑などの否定的な刺激を与えると，その行動を繰り返す可能性が大幅に減少します。 例えば.内向的で控えめな性格の女子大生が.同級生の男性に好意を示したが.丁重に拒絶された場合.この「失敗」が罰となり.自尊心を著しく傷つけられ.「みんなに馬鹿にされている」と感じて.異性に近づくことが怖くなくなるのである。 この「失敗」が罰となり.自尊心をひどく傷つけられ.誰からもバカにされていると感じ.異性に近づくのが怖くなり.すべての人間関係に「一般化」さえしてしまうのです。 罰モデルがうつ病を引き起こすメカニズムは.ネガティブな刺激に対して.最初は外界とコミュニケーションがとれていたのが.次第に引きこもるようになり.社交的でなくなり.周りの人を見るのが怖くなり.社会的機能に深刻な障害を経験するという行動で反応するところにある。
3.認知心理学
認知心理学は.認知過程を情報処理の観点から研究する心理学の一派であり[22].情報処理心理学に相当すると言える。 人間を情報処理システムとして捉え.認知を情報処理として捉え.感覚入力の変換.解析.処理.記憶.利用という一連の段階に分解して考えるものである。 各ステージは.入力に対して何らかの特定の演算を行う単位であり.その演算単位の積が応答となる。 情報処理システムのさまざまな構成要素は.すべて何らかの形で相互に結びついている。 代表的なものに.「合理的感情のABC理論」と「ベックの認知行動理論」がある。
(1)ABC理論
この理論の代表的な人物はエリスで.人間の心理的問題の根源は.不合理な信念.発言.解釈の存在であるというのが基本的な考え方である。 B（信念）とは.覚醒イベントAを個人が知覚・評価することで生じる信念のことで.個人の感情や行動の結果を指します。 エリスによれば.覚醒する出来事Aは感情や行動Cの間接的な原因に過ぎず.本人の信念Bが直接的な原因であるとされる。 うつ傾向のある人は.これまでの経験で多くの不合理な信念が形成されており.それがストレスとなる出来事を否定的に解釈・評価し.望ましくない感情や行動につながり.それが新たな刺激となってA-B-C反応の新たなラウンドを生み出す素地になっています。 これが繰り返されると.本人は自尊心の低下と引きこもりを繰り返し.やがてうつ病に陥ってしまう。
(2) 認知的歪みモデル
ベックに代表される認知理論では.個人の機能不全的な認知がうつ病発症の重要な要因であるとされています。 機能不全の認識とは.人々が自分自身や世界について持っている過度に硬直した考え方のことです。 うつ病は.人の自己評価と関係がある。 うつ病の人は.自分自身や世界.未来を否定的にとらえる傾向があります。 自己.世界.未来を見るとき.彼らは安定した否定的なスキーマを使う。 この否定的な認知スキーマによって.現実を歪んで見てしまい.自己.世界.未来を認識するときに.否定的な行動を過大評価し.肯定的な行動を過小評価する傾向があります。
4.人間性心理学
うつ病を依存と自立の観点から説明する。 うつ病は.友人や仕事.健康を失うと発症するため.これらの「喪失」によって本人は自立を余儀なくされ.その自立が本人にとって困難なものとなるのです。 失われた人や環境は.誤った自己イメージを支えるのに役立ち.それらがなくなると.壊れた自我は崩壊し.残るのは絶望だけとなる。 実存的人間主義の心理学者は.うつ病を.個人が自分の究極の無力さに直面した結果であるとみなしています。