現代の技術の発達により.うつ病の治療に使われる機器も出始めています。 理学療法は.うつ病に対するより高度な臨床治療の一つであり.主に難治性うつ病の患者さんに対して.短期間でうつ病の状態をコントロールし.うつ病によるダメージを軽減するために行われるものです。 しかし.理学療法には一定の副作用もあり.薬物療法や精神療法ほど広く普及しているわけではないので.患者さんがうつ病の治療法を選ぶ際には.あらゆる面から検討する必要があります。
では.うつ病に対する一般的な理学療法にはどのようなものがあるのでしょうか。
電気けいれん療法(ECT)
ECTは.薬物治療抵抗性のうつ病.特に大うつ病で自殺願望のある患者さんや.薬物治療や他の治療に反応しなかった患者さんに対して安全で効果的な治療法です。
ECT治療では.患者さんは全身麻酔で深い眠りにつき.医師は患者さんに微弱な電流で短時間の電気刺激を与え.感情をコントロールする脳の領域に影響を与え.痙攣を伴うかどうかにかかわらず.意識を失わせることでうつ病を治療します。 敷居が高そうですが.治療中は麻酔薬と筋弛緩剤の投与で眠ってしまい.痛みを感じることはありません。
ECTは即効性があり.効果も高い傾向にあり.ECT治療を受けた患者の約70-90%に症状の改善が見られる。 主な副作用は.一過性の記憶障害です。
うつ病に対するECTのコースは通常4～6回ですが.人によってはより多くの週にわたってセッションが必要な場合や.うつ病の再発を防ぐためにより長いセッションが必要な患者さんもいます。
ECTは誰のためのものですか？
米国精神医学会の勧告によると.ECTは次のような場合に安全で有益であるとされています。
1.妊娠中等.迅速な作用発現の必要性
2.ハンガーストライキにより栄養失調になった場合
3.抗うつ剤治療への抵抗感
4.他の疾患で抗うつ剤を避ける必要がある場合
5.張力剛性
6.精神病の症状を持つ
7）躁病.うつ病などの双極性障害
8.マニア
9.自殺の危険性が高い
10.電気ショック療法を受けたことがある方
精神病性うつ病または躁病
12.大うつ病
13.統合失調症