脳深部電気刺激療法(DBS)は.体内に埋め込まれたパルス発生器(IPG)が微弱な電気インパルスを送り.運動を司る脳内の関連神経核を刺激することで.パーキンソン病の症状を引き起こす異常な脳神経信号を抑制し.パーキンソン病の症状を取り除き.患者が自由に動ける能力を取り戻し.自分の身の回りのことができるようにする治療法です。 運動障害(パーキンソン病.ジストニアなど)に対する外科的治療の主軸として認知されています。 脳深部刺激(DBS)神経調節技術は.多くの機能的神経外科疾患の治療において.侵襲性が低く.安定性が高く.可逆的であるため.より多くの医師や患者に受け入れられている。 ジストニアとは.活動筋と拮抗筋の協調性のない.あるいは過剰な収縮によって引き起こされる異常なジストニー運動や姿勢を特徴とする運動障害症候群を特に表す包括的な用語である。 ジストニアが起こる部位によって.限局性.分節性.麻痺性.全身性のジストニアがある。 ほとんどのジストニアは.体幹の全部または一部が異常で奇妙な姿勢で繰り返し捻られることで特徴づけられる。 一般的な症状としては.まばたきの繰り返しや.目を閉じても開けられない(いわゆる眼瞼痙攣).首の不随意的なひねりの繰り返しにより首が曲がる(痙攣性頸椎傾斜).手足や体の不随意的なひねり(捻転痙攣)などがあり.場合によっては言語障害や不明瞭な発語.手足の震えなどがみられることもある。 手足のねじれや姿勢の異常は.患者に大きな精神的・肉体的苦痛をもたらし.病気が進行すると.日常動作能力の低下.機能的失明などが徐々に現れる患者もいます。 したがって.このような事態に遭遇した場合には.速やかに治療を受ける必要がある。 脳深部刺激療法(DBS)は薬物治療抵抗性の捻転性ジストニア(捻転けいれん)に対する主な外科的介入方法となっており.ジストニアの治療に比較的理想的な効果をもたらし.患者の症状を効果的に改善することができ.その利点は刺激効果の可逆性があり.必要に応じて調整することができ.患者の安全性も比較的良好である。 ジストニア.特に全般性ジストニアと頸部ジストニアの治療におけるDBSの有効性は.現在では広く認知されている。 全般的に.原発性ジストニアの患者はよく反応するが.二次性ジストニアの患者の反応は比較的悪い。 臨床研究では.DBSは薬物治療抵抗性のジストニアに有効な治療法であり.運動症状の緩和とともに.機能スコアや日常生活能力のスコアが有意に改善することが確認されている。