関節が痛くなったら、たいていリウマチなのでしょうか?

  ”いつも膝が痛くて.寝るときに置くのが大変なんですが.リューマチでしょうか?” という質問をよく受けます。  そんな問いかけに.私たちはどう答えるべきなのでしょうか。  漢方ではリウマチをこう表現する。『黄帝内経』では.風・寒・湿の三気を合わせて “痺れ “と表現している。 リウマチの多くは関節が侵され.痛みを生じるため.関節リウマチという言葉が今日まで使われてきました。 “風湿.脈が浮き.体が重く.汗をかき.悪風が吹く。” “風と湿が争って.骨や関節が痛くて煩わしく.曲げたり伸ばしたりすることができず.密着して痛みが激しく.発汗が短く.排尿が好ましくない.悪風が衣服を脱ごうとしない.体が少し腫れている場合.甘草湯を用います。”  風や湿気の感覚によって引き起こされる様々な病気。 病源論』-風病:「風湿は風と湿が合わさって人を傷める。 その症状は人を弛緩させ混乱させ.長引くと人の手足も鈍く縦長になり.皮に入ると無言になり口や舌が集まらず.あるいは足が麻痺して弱くなり足ガスとなる。”  漢方医学におけるリウマチの範囲は.とても広いようです。 西洋医学では.リウマチ熱とは何ですか?  リウマチ熱の発症はより急速で.青年期に多く見られ.一方.50歳を過ぎるとほとんど発症しない。  リウマチ熱は.咽頭炎やデング熱などの感染歴から始まることが多く.咽頭炎やデング熱の原因となる細菌が体に感染し.体が細菌を殺すための抗体を作るようになります。 しかし.腸炎連鎖球菌の構造は心臓の弁や関節の一部の構造に非常によく似ているため.体は腸炎連鎖球菌を殺すために抗体を作り.同時に私たちの心臓の弁や関節の構造を無差別に破壊してしまうのです。  関節リウマチは心臓を攻撃し.発熱.皮下結節.発疹などの症状でリウマチ性心疾患を引き起こします。 関節リウマチの特徴は.まず関節の発赤.腫脹.熱感.痛みが顕著で.動かせないことの2点です。 膝.股関節.足首などの下肢の大関節に多く発症し.次いで肩.肘.手首の関節に発症することが多いようです。 もうひとつは.この関節が痛い.あの関節が痛いとエピソードが変わるものの.痛みは長く続かず.数日で治まることです。 血球数は増加し.抗 “O “価は上昇し.リウマトイド因子は陰性である。 治療後の関節の変形はなく.患者さんによっては心臓病を患っている場合もあります。  漢方でいうリウマチとは.実は西洋医学でいうリウマチ熱のほか.関節リウマチ.エリテマトーデス.皮膚筋炎.ドライ症候群.強皮症.五十肩.テニスエルボー.さらには腰椎椎間板ヘルニアも含まれます。