子どもの健やかな成長は.いつの時代も親にとって大きな関心事です。 生活環境の向上に伴い.子どもの低身長.思春期の早まり.小児肥満などは.子どもの健やかな成長を妨げる代表的な病気になっています。 これらの病気は.子供の自己肯定感の低下や心理的な問題を引き起こすだけでなく.親にとっても心配や不安が尽きないものです。 お子さんの成長や発達に異常があると思われる場合は.できるだけ早く小児内分泌学や小人症.思春期早発症.肥満の専門医のいる普通の病院に連れて行き.体系的な内分泌検査を受けられるようにしましょう。 低身長の判定基準 乳幼児期（3歳未満）の成長率が年間7cm未満.小児期（3歳～思春期前）の成長率が年間4～5cm未満.思春期が年間5.5～6.5cm未満.同年代の健康な子供の平均身長から2標準偏差（-2SD）未満または成長曲線3％未満の子供は.低身長と判定されます。 思春期早発症とは.女子は8歳以前に乳房の発達（または10歳以前に月経開始）などの第二次性徴が出現し.男子は9歳以前に精巣肥大や第二次性徴が出現し.過度の身体発育を伴うことであるとされています。 肥満の定義 小児肥満とは.子どもの体に過剰な脂肪が蓄積し.身長に応じた平均標準体重の20％以上.あるいは年齢に応じた平均標準体重に2標準偏差以上を加えたもの.すなわち肥満であることを指します。 遺伝.内分泌異常.栄養.病気.母親の妊娠.生活環境など.子どもの成長・発達に影響を与える要因はたくさんあります。さらに.子どもの成長・発達には合理的な養育も重要で.日常生活の中で親も以下の点に注意して協力する必要があります。 A. 食事 短熟児でも早熟児でも.食事の面では.バランスの良い食事.つまり.次のような食事をする方が良いと言われています。 ノンベジタリアンとベジタリアンの料理を適度に組み合わせ.粗粒と細粒をバランスよく摂取することです。 成長・発達のためには.十分かつバランスのとれた栄養素の供給が重要であり.タンパク質.炭水化物.ビタミンを十分に摂取できるよう毎日の食事を指導し.特にタンパク質の生物学的利用能を最適化するために動物性タンパク質を適切に補給しましょう。 タンパク質の不足は身長の伸びに直接影響しますし.亜鉛.鉄.ビタミンB群などの重要な微量元素は動物性食品に多く含まれています。 また.これらの栄養素が不足すると低身長になりやすいと言われています。 カルシウム.リン.ビタミンDは.骨の材料として不可欠な基盤であり.身長に影響を与えることは自明である。 ですから.毎日.牛乳250～500ml.卵1～2個.肉類.穀類.果物.野菜などを適量確保できれば.子どもの成長につながります。 思春期早発症の予防という点では.動物性の食べ過ぎ.生ライチ.反季節性の果物.飲み物.ファーストフードなど.控えるようにした方がよい食品があるそうです。 特にコーラタイプの炭酸飲料はできるだけ飲まないようにし（コーラタイプはリンが多く含まれ.カルシウムの吸収を助長しない）.健康食品をしっかり排除するようにしましょう！。 これには.初乳を多く使用しないことなども含まれます。 太っている子には.食前に果物やスープを食べたり.食べるペースを遅くしたりするとよいでしょう。 なぜなら.私たちが感じる満腹感や空腹感は.胃の空っぽ感や満腹感ではなく.血糖値の高低によって感じられるからです。 血糖値が低いと.胃が空っぽになったように感じる。 通常の食事量に達しているにもかかわらず.早食いをすると.血糖値の上昇が間に合わず.満腹感が得られないため.さらに食べてしまうことになります。 肥満児は.インスタントラーメンやファーストフードの消費を避けるようにしましょう：揚げ物.乳製品.チョコレートなどの高脂肪.高カロリーの食品を少なく食べ.お菓子.ソフトドリンクの摂取を減らし.繊維の多い食品の消費を奨励する：タケノコ.レタス.新鮮野菜.などなど。 睡眠：成長ホルモンは人間の成長に最も重要なホルモンであるため.成長ホルモンの分泌は主に深い眠りの時に行われます。 そのため.十分な睡眠時間と快適な環境・気分を確保し.毎日早寝早起きを促し.体内クラスの成長ホルモンやその他の成長関連ホルモンの分泌・働きがベストな状態になるようにすることが必要です。 三.運動：有酸素運動に付着：①中程度の強度（運動強度が大きすぎる.小さすぎるのは良くありません.ちょうど120で心拍数を停止〜150回/分より適切な）.②定期的.連続運動.③各運動20〜40分が適切（肥満児の場合は.最高のは.毎回1月2日に達することができます）である。ジョギング.ゆっくり縄跳びなどの運動が望ましい。 球技.水泳等も可。ただし.運動の継続性に注意すること。 お子さまが成長障害だとわかったら.お子さまにとって最善の治療が遅れないように.できるだけ早く小児内分泌の専門医のところに連れていってください。