患者：MDS-RAEB.主に漢方薬で治療.内服薬は易腎血錠.清黄散.非デカン酸テストステロン錠.毎月輸血.最近の血液検査血清鉄54.正常指数8〜26.ALT59.正常指数0〜45。 -このような場合.鉄を取り除く治療が必要でしょうか？ ALTが高いのは.鉄の過負荷と関係があるのか.ウンデカン酸テストステロン錠剤の使用と関係があるのか？ 下げるためにはどうしたらいいのでしょうか？ 浙江省第一病院血液内科 Tong Hongyan：輸血を繰り返している患者.特に赤血球輸血依存性MDSの鉄過剰症は.治療しないか不適切に治療すると.全生存期間が短くなる可能性があります。 そのため.鉄を除去する治療が必要です。 一般に.血清フェリチン（SF）が1000以上の場合.除鉄療法を検討する必要があります。 赤血球輸血に依存している患者では.SFを年3-4回.鉄キレート療法を受けている患者では.選択した薬剤の使用指針に従って鉄負荷をモニターし.患部臓器の機能を定期的に評価する必要があります。 鉄キレート療法によるSF値の低下.肝臓や心臓の鉄濃度の低下効果は.投与期間.投与量.患者の耐性.同時に輸血する量によって異なる。SFが500μg/L以下に低下し輸血の必要がなくなった場合.あるいは鉄キレート療法が患者の最大の利益にならない場合は.鉄キレート療法を中止することが可能である。 よく使われるのは.鉄キレートアミン.鉄キレートケトン.デフェラシロックスなどです。