骨髄腫の標準治療に対する考え方

  最近.北京でいくつかの講演(医師向け継続教育)があり.2012~2013年のMM治療の新しい進歩が要約され.骨髄腫の標準治療について以下の見解が示されました。 1.新規診断患者:治療段階は.寛解導入-強化-維持および再発後の再導入の4段階に分けられます。  第一選択として推奨される寛解導入療法は.VCD療法(バンコ+シクロホスファミド+デキサメタゾン) 連結療法は.VCD.PADなど一様ではなく.維持療法としては.レスポンスストップ.バンコ.レナリ ドマイドが推奨されます。  2.治療期間について:70年代.当院では化学療法を1年とし.バンコでは期間を短縮し.現在はまた一巡して.最低9ヶ月.1年などのガイドラインが提案されています。  3.病気の進行に応じて再発によると.薬の選択:不活性再発:レナリドミド+デキサメタゾンなどのプログラムを組み合わせるために2つの薬または3つ.など。  進行性再発:3剤または4剤併用.あるいはバンコ+DT-PACEレジメンなどさらに強力なレジメン。