腎臓移植は末期腎不全の最も有効な治療法ですが.血液中に抗ヒト白血球抗原（HLA）抗体が存在するためにドナー腎臓との適合が容易でなく.長期間の待機や他の合併症により死亡する患者さんもまだいらっしゃいます。
これらの抗HLA抗体の多くは.多胎妊娠.輸血の繰り返し.感染症.移植を受けたことなどの結果として生じ.超急性拒絶反応を引き起こす可能性があります。
このため.このような過敏症の患者さんは腎臓移植の禁忌に挙げられていることが多いのです。 これらの過敏症のレシピエントの感作の程度は.現在.術前の群反応性抗体（PRA）測定によってスクリーニングされている。
PRAの高い結果は.血清中に複数の既存の抗HLA抗体の存在を示すだけでなく.潜在的なドナーグループとの重要な関連性を示唆し.PRAアッセイは患者の感作の程度を反映することができます。 当グループでは.2008年8月より高PRAの感作患者3名を受け入れ.術前前処置により生体親族腎移植を行い.満足のいく結果を得ることができました。
以下にその概要を報告します。 症例1：男性.63歳.「慢性腎不全-尿毒症期」のため2003年7月に死体移植を受け.術後は順調に回復した。 症例2：男性.59歳.「慢性腎不全-尿毒症期」のため.2003年4月に北京朝陽病院で死体移植が行われた。
2005年12月.北京友好医院で再び死体移植を受けた。最も高いPRA値はカテゴリーIで48％.カテゴリーIIで27％であった。 症例3：男性.47歳.2007年11月に山西第二病院にて「慢性腎不全-尿毒症期」のため死体移植を受け.その後.超急性拒絶反応のため移植腎摘出術が行われた。
移植腎摘出術が行われた。最も高いPRA値はカテゴリーIで48％.カテゴリーIIで27％であった。 詳細な検査と入念な術前準備の後.入院し.国内外の過敏性腎移植の治療経験を考慮して.詳細な術前・術後抗拒絶反応計画を策定した。
手術はすべて成功し.拒絶反応もなく.術後1-3日の血清クレアチニンも正常であった。
術後のウイルス感染や肺炎は発生しなかった。 私たちはこれまでの経験から.感受性の高いレシピエントへの腎移植はリスクが高いが.十分な準備と適切なアプローチで成功する可能性があると考えています。