2012年の統計によると.大腸がんは世界で3番目に多い腫瘍となり.腫瘍発生率の9.7％を占めた。2010年の中国腫瘍疫学データによると.上海の悪性腫瘍発生率は年々増加し.全国の悪性腫瘍発生率を上回っており.これは上海の人口の深刻な高齢化と人口の平均寿命の延びが関係していると言われています。私たちが直面している現状は.悪性腫瘍の発生率は上昇し続け.大腸癌の発生率は上昇し続け（上海の大腸癌の発生率は年4.2％の割合で増加している）.大腸癌の死亡率は引き続き高く.大腸癌の生存率は国際水準と極めて異なっており.予防と管理の形態は非常に厳しいものである。 海外の経験を生かし.大腸がんの三次予防を積極的に推進しています。悪性腫瘍の診断にせよ治療にせよ.中国と国際的な先進レベルとの間には大きな隔たりがあります。米国を例にとると.米国では大腸がんの罹患率.死亡率ともに20年連続で低下しています。一次予防は生活習慣を改めること.二次予防は検診と前がん病変の適時治療.三次予防（＝臨床治療）は適切な薬剤を選択し.標準化された集学的治療を行うことに主眼が置かれています。三次予防は.大腸がんの罹患率と死亡率を低下させ.5年生存率を向上させるものです。蔡教授は.大腸がんの「二減一増」のうち.一次予防の役割は35％.二次予防は53％と最も重要であり.三次予防は12％に過ぎないと指摘する。 では.より重要な一次予防と二次予防とはどのようなものでしょうか。 一次予防（生活習慣の改善）では.高タンパク.高脂肪.細粒.漬物.揚げ物.燻製などの摂取を減らし.野菜.果物.粗粒の摂取を増やす.喫煙や過度のアルコール摂取を減らす.運動を強化し肥満を解消する.などが挙げられます。 二次予防（早期発見・早期治療）には.大腸がんの臨床症状を積極的に促進し適時診断を行うこと.検診やセンサスを積極的に行い適時発見すること.前がん病変を積極的に治療し大腸がんの発生を抑制することなどが含まれます。 蔡教授は.欧米の大腸がん検診プログラム（表）と比較しながら.予備調査を経て.大規模ランダム化比較試験（RCT）または症例対照研究により検診基準を公表し.医療保険適用と政府の推進により.最終的に検診システムを形成する大腸がん検診推進ルートの実施過程を強調しました。上海大腸がん検診プログラムは.2013年に初年度の検診を実施し.上海の大腸がんの発生率.死亡率を減らすために積極的かつ効果的な役割を果たすことを期待しています。 大腸がんの罹患率を下げ.患者の生存の質を高めるために.臨床医一人一人ができることは何でしょうか？三次予防には.標準化された集学的個別治療（治療前の診断の標準的実行.治療計画の標準的設計.集学的個別治療の標準化.治療後の標準的フォローアップ）.二次予防には研究への積極的参加.検診・スクリーニングの推進と実行.前がん病変の積極的管理.一次予防には良いライフスタイルと食事の積極的推進が含まれるとのこと。 最後に蔡教授は.「すべての医師は治療者であるだけでなく.予防者でもある！」と強調されました。生活習慣の改善.適時の診察.検診とスクリーニングへの積極的な参加.前がん病変の積極的な治療.臨床腫瘍の標準化治療などの正しい概念を国民に広めてこそ.大腸がんの発生率と死亡率を下げ.大腸がん患者の生存品質を向上させることができるのである。