大腸がんが発生する主な原因としては.良性腺腫のがんへの悪性転換.食事に含まれる脂質や精製炭水化物の過剰.精製繊維の不足により排便が促されず.発がん性物質が腸管に長く留まり腸粘膜を刺激してがんに至る.直腸ポリーブ.潰瘍性大腸炎などの誘発性大腸がん.家族性の遺伝要因などがあげられる。 大腸がんの初期には.病変は粘膜に限られ.症状がない場合や.便通の変化しかない場合があります。しかし.中期から後期にかけては.以下のような症状が見られるようになります。1.腸の粘膜侵食.あるいは腫瘍の破裂による膿便や血便.排便困難.便秘と下痢.あるいは両者の症状が交互に現れる。 2.大腸がんが大きくなるにつれて.腸の形が細く変形してきます。 3.癌の局所浸潤.腸の刺激.腸閉塞により.腹痛.鈍痛.疝痛などが現れることがあります。 4.腹部にしこりが現れ.癌本体が他の臓器や組織と癒着していない場合.まだ押せるが.逆に固定性が強くなる。 5.病状が悪化すると.貧血.衰弱.衰弱.発熱などの慢性消耗性症状が現れます。 6.大腸がんが中・晩期まで進行すると.体積の増加や悪性化により機械的腸閉塞.急性大腸穿孔.腹膜炎.急性出血などの合併症を引き起こすこともある。 腸管腫瘍の早期発見.早期診断.早期治療には.定期的な健康診断と大腸内視鏡検診が非常に重要であり.生存率を大きく向上させることができるのです 早期発見には低侵襲の根治手術が可能ですが.発見が遅れた場合の開腹手術は腫瘍の根治治療という点で非常にトラウマがあり.低侵襲では根治治療の問題を完全に解決できないと誤解している人がいます。実際.腹腔鏡の拡大効果により.露出が良ければ.腹腔鏡は従来の開腹手術よりも細かく徹底した手術を実現できることが多いのです。小さなリンパ節をはっきりと見ることができ.正確に取り除くことができます。大腸がんの腹腔鏡手術の範囲とリンパ節の除去数は開腹手術と変わらないことが多くの臨床データで証明されています。切開部分が小さく.患者の術後疼痛が大幅に減少するため.術後の回復が大幅に早まり従来の開腹手術より優れた手術ができます。しかし.腹腔鏡手術の技術的要求は高く.術者は開腹手術の豊富な経験と解剖学的基礎.そして腹腔鏡手術の熟練した技術の両方を持っていなければなりません。熟練した技術操作の場合.一般的な腹部手術のほとんどの症例で腹腔鏡手術が好まれます。