結婚・出産は人生の一大イベントであり.それはリウマチ性疾患の患者さんにとっても同じことです。 多くの患者さんがこの問題に悩み.「まだ結婚できるのか？子供は産めるの？” “この病気は深刻で.一生のことです。どうしたらいいのでしょうか？” “この薬は生殖能力に影響するのか？” “この病気は遺伝するのでしょうか？” などなど.質問攻めです。 リウマチ性免疫疾患については.まず.この病気が非常に治りにくい病気であること.少なくともこの種の病気を完全に治せる薬がないことに注意を払う必要があります。臨床薬物療法の主な目的は.病気をコントロールし.その進行を遅らせたり止めたり.臓器や組織の深刻な損傷を避けることにあります。そのため.患者さんによっては長期に渡って薬を服用する必要があります。もちろん.臨床的寛解期には.病状が安定していれば.徐々に薬を減らしていくことができますし.中には薬の服用を中止する患者さんもいます。これは患者さんによりますので.臨床医が判断する必要があります。また.将来的に再発する可能性もありますので.定期的に検診を受け.早期に治療し.発症前に予防することが必要です。 薬物療法は通常の結婚生活に影響を与えません.リウマチの患者さんでも結婚は可能です.心配はありません。ただ.無理をしないこと.身体の衛生に気を配ること.感染を防ぐことに注意してください。感染症は病気の再発を誘発しやすいからです。抗リウマチ薬の多くは胎児に有害であり.望まない妊娠は胎児へのリスクを大きく高めるため.子どもを持つ予定がない場合は.避妊に一層の注意を払う必要があります。さらに.母体にも何らかの影響が出る可能性があります。妊娠は.母体にとって身体的な負担が増えることになります。 妊娠を予定している場合は.事前に医師に伝える必要があり.胎児や母体への影響を避けるために薬の処方を調整する方法を教えてもらえます。一般に.6ヶ月以上状態が安定した方が妊娠のリスクは比較的低く.多くの薬は中止する必要があります。薬が体内でクリアになるまでに時間がかかるため.事前に調整する必要があります。ここでは.それらの薬の影響についてお話します。 1.非ステロイド性抗炎症薬：イブプロフェン.セレコキシブ.レキソンなど。これらの薬は.胚の着床に影響を与えることができ.その結果.妊娠の失敗.一般的に事前に1ヶ月を停止する必要がある.2.生物学的製剤：確認するための臨床試験は.一般的に1〜3ヶ月以上の薬の中止を必要とする.3.ヒドロキシクロロキン.アザチオプリン.サイクロスポリンA：比較的安全.薬の使用は.慎重にする必要があります検討することができます.4.ホルモン：15mg以下プレドニゾン胎児への影響は小さいと比較的安全です。 5.レゴモルフとシクロホスファミド：生殖腺抑制のために.不妊を引き起こし.あなたが不妊の要件を持っている場合.長い時間のために使用することはできません。スルファサラジンは精子の生存率に影響を与え.男性は3ヶ月以上中止する必要があります。 予期せぬ妊娠は.医師の診察と評価を受け.妊娠を終了させるかどうかを検討する必要があります。妊娠中は通常の妊婦より多くの検査を行い.胎児と成人の両方を診察し.産婦人科医とリウマチ専門医の共同観察が必要です。 また.遺伝的な問題に関して。リウマチ患者さんのお子さんは.健常者よりも同じような病気になりやすいことが数々の研究からわかっていますが.すべてのお子さんに同じ病気が発生するわけではありません。 したがって.リウマチの患者さんも健常者と同じように結婚し.子どもを持つことができます。また.彼ら自身が幸せな家庭を築き.健康な赤ちゃんを産むことも可能です。