B型肝炎の治療法にはどのようなものがありますか?

  現在.B型慢性肝炎の治療薬として臨床使用されている抗ウイルス剤は.プレーンインターフェロン.ペグインターフェロン(短時間作用型インターフェロン.長時間作用型インターフェロン)などのαインターフェロンと.ラミブジン.アデホビル.テルビブジン.エンテカビル.テノホビルなどのヌクレオシド(酸)アナログの2クラス7剤であり.これらの抗ウイルス剤により.B型慢性肝炎は.より効果的に治療することができます。  インターフェロンは治療期間が決まっており.一般的には1年が推奨されていますが.有効率が低く.特に中国の患者さんでは(B型肝炎ウイルスのジェノタイプによって決まる).中止後の持続奏効率が20~40%であること.注射での投与が必要で副作用が出やすいことなどが課題となっています。  ヌクレオシド(酸)類似物質は.投与が容易でウイルス複製を制御する能力が高く.副作用も少ない経口薬である。 しかし.長期間の服用が必要で.服用の中止時期を特定しにくいというデメリットと.長期間の使用により薬剤耐性変異が発生するリスクが高く.耐性が発生した場合には治療方針の変更が必要になるというデメリットがあります。 そのため.現在では耐性変異の発生率が低いエンテカビルやテノホビルが好ましい経口抗ウイルス薬として推奨されています。  また.国内外の多くの肝臓専門医がインターフェロンと経口抗ウイルス薬の様々な組み合わせについて研究を行っていますが.まだ推進すべきレジメンが確立されていないのが現状です。  現在の治療薬ではB型肝炎を完治させることができないため.治療薬の選択と治療中の経過観察が重要になります。 B型肝炎の患者さんは.経験豊富な肝臓専門医を選び.定期的なフォローアップと十分なコミュニケーションにより.抗ウイルス療法の効果を高めることが望まれます。